循證護(hù)理在臨床管理中的應(yīng)用

孟江紅　魯　清　陳寶芬

【摘要】 循證護(hù)理是近年來護(hù)理領(lǐng)域中興起的新觀點新思維，新概念，也是護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢。重點闡述了循證護(hù)理的優(yōu)點，以及對護(hù)理科學(xué)的新挑戰(zhàn)，旨在認(rèn)識和掌握循證護(hù)理。提高護(hù)理實踐的科學(xué)性，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，其先進(jìn)性能有效的指導(dǎo)護(hù)理實踐，提高整體的護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；管理；應(yīng)用

循證護(hù)理(Evidence-based noursing,EBN)也稱實證護(hù)理，它是以有價值的，可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，尋找實證，對患者實施最佳的護(hù)理。換言之，循證護(hù)理打破了滿足于習(xí)慣而輕視研究的老傳統(tǒng)，對于護(hù)士來說，要更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平，要當(dāng)一名合格的護(hù)士就必須不斷學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)，遵從以患者為中心的服務(wù)模式，從患者的實際情況出發(fā)。作為管理者，在臨床上應(yīng)用循證護(hù)理的理念對病房進(jìn)行管理是護(hù)理的一大進(jìn)步。管理者除要明確工作目標(biāo)，任務(wù)和要求，掌握所管的人力，物力，設(shè)備條件等全面情況外，還要進(jìn)行輕重緩急有計劃，有步驟地進(jìn)行管理工作，同時要善于賞識下屬，運(yùn)用授權(quán)技巧，將權(quán)利和義務(wù)因地制宜，人盡其才委托能勝任的下屬，發(fā)揮她們的創(chuàng)造能力，潛移默化中有增加護(hù)理管理者的榜樣和非權(quán)利的影響，使護(hù)理管理工作達(dá)到事半功倍的效果。

1 授權(quán)下屬

作為一名管理者，要想提高領(lǐng)導(dǎo)效能，應(yīng)該學(xué)會有效授權(quán)。每位護(hù)士的性格都各有不同在了解護(hù)士的能力、特長、工作經(jīng)驗、工作興趣以后，用其所長，使她們在護(hù)理工作中有更好的表現(xiàn)。例如：在我科的工作中，有的護(hù)士工作認(rèn)真仔細(xì)，但性格內(nèi)向，就讓她負(fù)責(zé)消毒隔離的工作，有的護(hù)士書寫能力比較強(qiáng)，就讓她負(fù)責(zé)文件書寫的檢查工作，有的護(hù)士技術(shù)操作能力比較強(qiáng)，就讓她負(fù)責(zé)技術(shù)操作練習(xí)和考核工作等等，在賦予工作及責(zé)任的同時也給予適當(dāng)?shù)臋?quán)力，這樣既給她們一個展現(xiàn)自己的空間，又幫助管理者分擔(dān)了很多具體的工作。

2 挑戰(zhàn)工作

作為新世紀(jì)的護(hù)理工作者，大家都清楚的看到，醫(yī)療市場發(fā)生了重大的變革。最明顯的特征首先是加入WTO以后，我國的醫(yī)療市場逐步向全球開放，醫(yī)院也要與國際接軌，這給我們護(hù)理工作帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。其次是整個社會的綜合素質(zhì)提高，人們對醫(yī)院的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，只要徹底的轉(zhuǎn)變觀念，改善管理模式，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，真正建立“以患者為中心”的運(yùn)作機(jī)制，主動適應(yīng)市場，不斷拓展新業(yè)務(wù)，實現(xiàn)規(guī)模、品牌、優(yōu)勢、特色一體化，在技術(shù)上做到“人無我有，人有我多，人多我情”，那么我們的護(hù)理工作在社會競爭中就會得到生存和發(fā)展。

3 激發(fā)工作熱情

在臨床護(hù)理工作中，我們要細(xì)心的觀察護(hù)士的一舉一動，尋找護(hù)士的閃光點，根據(jù)護(hù)士的特點，為她們創(chuàng)造發(fā)展的空間，把她們的優(yōu)點充分發(fā)揮出來。例如：有的護(hù)士字寫得特別漂亮，就讓她負(fù)責(zé)健康宣教的工作，有的護(hù)士說話很有技巧，就讓她到病房多與患者溝通，同時對她們?nèi)〉玫狞c滴成績及時給予充分肯定，這樣既調(diào)動了護(hù)士的積極性，又促進(jìn)了護(hù)士的自身價值的體現(xiàn)，使護(hù)士在繁重的工作之余無償?shù)臑榭剖业慕ㄔO(shè)貢獻(xiàn)力量，同時也提高患者的滿意度。

4 榜樣作用

管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到所管理科室的護(hù)士的工作質(zhì)量和效率。人本主義的管理原則仍然是我國護(hù)理管理的基本原則，護(hù)理管理者應(yīng)圍繞護(hù)士在工作、學(xué)習(xí)、生活等諸方面的需要開展工作，以求最大限度的調(diào)動護(hù)士積極性。因此，管理者應(yīng)把提高自身素質(zhì)放在重要地位，平等待人，作好榜樣作用，幫助和引導(dǎo)護(hù)士，善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦，這種領(lǐng)導(dǎo)方式帶來的是護(hù)士工作滿意度的提高。因此，管理者的榜樣作用作為我國護(hù)理管理優(yōu)良傳統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

5 小結(jié)

循證護(hù)理的這種觀念，如同整體護(hù)理一樣，應(yīng)滲透到護(hù)理的各個領(lǐng)域。護(hù)理管理者應(yīng)從傳統(tǒng)的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌墓芾砟Ｊ剑駝t將逐漸被社會淘汰。總之，循證護(hù)理為護(hù)理學(xué)的發(fā)展提供新機(jī)遇，同時也向護(hù)理學(xué)科提出新挑戰(zhàn)。