診病也要透過現象看本質

中醫診病講究“望、聞、問、切”，“望”排在“四診” 的第一位。因為病人一進診室，首先進入醫生視線的是患者的面色、胖瘦、體態和精氣神兒，醫生看到病人后得到的第一信息對隨后的辨證論治起著重要的作用。對于中醫兒科大夫來說，“望診”還包括望指紋，因為小兒不同于成人，對自己的病因、病史甚至癥狀往往敘述不清，所以給孩子看病，對醫生的“望診”技術要求較高。

有一位30多歲的白女士，因脾胃病前來就醫。李醫生在“望診”中發現，她的舌質暗紫發藍，考慮有血瘀。于是再望，發現她舌下的“金津玉液”呈暗紫色，于是，李醫生問她，最近是不是有什么不愉快的事？是不是有心煩、愛發脾氣的癥狀？月經是否還好……一連串的問題令白女士十分驚訝，她是來看胃病的，沒想到醫生并沒有局限在脾胃，而且句句問到“點子”上。原來白女士正在和丈夫辦離婚，心境十分糟糕。

服了活血化瘀、舒肝理氣的湯藥后，白女士的上述癥狀逐漸好轉。白女士不明白，自己惡心胃痛，醫生沒開止嘔吐的藥，病卻好了。自己看的是內科，婦科的病也給治了。再說，醫生是怎么看出自己心情不好的呢？

李醫生說：中醫是一門實踐性很強的科學，診病有其規律，根據“望診”得出的判斷再來“問診”，就能使“問診”有的放矢，更有針對性。從患者口中“問”出來的結果，又可以反過來佐證“望診”，使辨證論治更加準確。

木為肝，脾為土，如果肝瘀氣滯往往會出現脾胃不適，這在中醫叫“木克土”。患者雖然表現出脾胃的癥狀，實際上病因在肝。肝主血，肝血瘀結往往造成月經不調或多有暗紫血塊。而一旦找到疾病的癥結，無論是內科還是婦科的病，都可以迎刃而解了。李醫生半開玩笑地說：“醫生診病也要透過現象看本質嘛！”

申重摘自《青島日報》