１６歲男孩為什么高血壓等８則

我兒子今年16歲，3年前在學校體檢時血壓為140／82mmHg，血壓偏高，此后每年體檢發現血壓都偏高，但他沒有不良反應，多次參加校運動會獲得名次。這樣會影響他考大學嗎?為何他這么年輕就會出現高血壓?

北京 劉女士

馬金寶(北京同仁醫院干部醫療科主治醫師)：如果現在不采取預防和治療措施，將來可能會影響考大學。大多數青少年在常規體格檢查中所發現的輕、中度高血壓通常是原發性高血壓。早預防需注意：①注意合理飲食。飲食上應遵守低鹽、低脂肪、低熱量的原則，并注意飲食結構的合理搭配，飲食不宜過飽、過快。限制鹽的攝入量，每日應控制在6～8g為宜。每周至少吃一次魚肉。多吃新鮮蔬菜和水果也有益處。不要有煙、酒等不良嗜好。如果你兒子有肥胖，應降低體重；②多參加體育鍛煉。運動時切勿空腹，以免發生低血糖。建議多做有氧鍛煉，包括慢跑、游泳、籃球等，每周至少鍛煉3次，每次至少20分鐘以上；⑧多交流，避免孩子精神緊張。由于孩子學習壓力大，易出現緊張、易怒、情緒不穩等心理表現，這也是誘發高血壓的重要因素。寬松的生活環境，避免學習負擔過重和精神緊張，有助于降低血壓。建議多與孩子交流，保持心情愉快、舒暢。如果經過改變生活方式，血壓仍高，應到醫院進行全面評估，必要時在醫生指導下服用降壓藥物。

耳道為什么經常干癢

我的耳道經常干癢，每次挖耳朵都會掏出些干皮和結痂，耳道很粗糙，看了好幾家醫院效果不明顯，請問該怎么辦?

鄭州 魯先生

馬嵩(河南省人民醫院耳鼻喉科主任醫師)：你這屬于不良衛生習慣引起的耳道炎。由于耳道癢，你經常去挖，時間久了會使耳道出現炎癥，這又加重耳道的不適感，耳道不舒服，你又會去挖，如此惡性循環，使你的炎癥很難消除。在此提醒讀者：平時減少或改掉挖耳朵的習慣，癢了也不要去挖，可能無需用藥就慢慢好了。

經常素食緣何膽固醇過高

我今年70歲，幾乎常年素食，但最近檢查身體卻友現膽固醇超過260mg／dL，緣何膽固醇會如此之高?我該如何應對?

廣西 王寧

馮曉婷(廣西醫科大學附屬醫院副主任醫師)：植物性食品不含膽固醇，純素食者出現膽固醇過高的問題主要是因體內肝、腦和小腸會自行合成膽固醇的緣故。正常人的肝臟可調整體內膽固醇的合成量，當膽固醇攝取量高時則體內合成量減少，相反當攝取膽固醇量少甚至沒有時，肝臟還是會合成身體足夠代謝量的膽固醇。可隨著年齡增長，這個調節機制會逐漸失控，據調查約有1／3中老年人的調節機制不正常，這些人飲食控制也就更要注意。素食者須注意豆制品(含蛋白質及脂肪)、碳水化合物及總熱量的攝取勿過量，否則體內膽固醇的合成量也會增加，同樣導致膽固醇過高。建議素食者可按下列比例飲食：五谷或米飯類占兩份、蔬菜水果占兩份、豆類食物一份，這樣可確保素食者攝取充足養分。另外，每日攝取的油量也應控制，用油太多也是引致素食者高血脂、動脈硬化的禍首。

扭傷后涂正紅花油為什么腫得更厲害

上體百課打籃球把腳扭傷了，同學說用正紅花油涂抹、揉搓。我照做了，可沒多久，扭傷處腫脹得更厲害了。請問該怎么辦?

北京 楊同學

劉文斌(北京同仁醫院皮膚科主治醫師)：如果只是腫痛沒伴隨瘙癢等癥狀，說明你扭傷的部位還在繼續腫脹，這是因為在損傷的急性期24小時內，皮下軟組織周圍的小血管會發生破裂。此時涂抹正紅花油等活血化瘀藥物會加重局部血液滲出。使腫脹加重。如果腫痛伴有瘙癢，可能是皮膚過敏，應立即停止使用。正確方法：用毛巾包些冰塊，對扭傷處進行冷敷，避免過多活動。急性期24小時后再使用正紅花油等活血化瘀藥物，可每天涂抹患處4～6次。大多數輕微扭傷者經上述治療，再配合休息，一周后可痊愈，若用藥三天后癥狀仍未緩解，應立即就診。

愛出汗跟糖尿病有關嗎

我多年前被診斷患有糖尿病，最近一段時間老是動不動就一身大汗，這和糖尿病有關系嗎?

湖南 王女士

趙維綱(北京協和醫院內分泌科副教授)：很多糖尿病患者都有這樣的感覺，動不動就出一身汗，還有些患者經常半身出汗，其實這些往往是糖尿病自主神經病變的表現。遇到這種情況，首先要檢查是否已出現其他慢性并發癥(尤其是視網膜病變)，并注意進一步調節血糖。血糖控制好后，許多神經病變會有一定程度的改善，癥狀也會減輕。另外，可使用一些藥物(如甲鈷胺等)，對于營養神經也有作用。

乙肝治愈的標準是什么

我患有乙肝，去年開始使用核苷(酸)類似物進行抗病毒治療。大半年過去了，我現在感覺身體比以前好多了。可是醫生說，我沒有達到治愈標準，需要繼續治療。乙肝治愈標準是什zz?

上海 張先生

尹有寬(復旦大學附屬華山醫院感染病科教授)：抗病毒治療的最佳效果就是達到完全應答，即血清ALT(丙氨酸轉氨酶)恢復到正常值，血清HBV DNA達到不可測水平(即陰性)。HBeAg(乙肝病毒e抗原)陽性的患者應達到HBeAg血清學轉換(即轉陰)，達到這個目標可以停藥。HBeAg陰性的患者進行抗病毒治療，使用干擾素的療程一般為一年，使用核苷(酸)類似物的療程一般為兩年半，有人建議最好長程治療，最好能達到HBsAg(乙肝病毒表面抗原)清除。經過治療后，如果HBsAg消失并且有抗HBs(乙肝病毒表面抗體)產生，才能夠稱為達到治愈標準。

久坐后下肢酸脹怎么辦

每次久坐或久站后，都會感到下肢酸脹，醫生說是下肢血液回流不暢所致。請問有什么可以改善的辦法嗎?

西安 江先生

吳醫生(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院)：人體下肢血液回流最主要靠踮腳跟時雙側小腿后部肌肉的收縮擠壓。據測定，雙側小腿肌肉每次收縮時擠壓出的血液量大致相當于心臟每次脈搏的排血量，故被譽為“人體的第二心臟”。當久坐或久立不動時，最好一小時左右做一次“踮腳”運動。具體做法是：雙腳并攏，用力踮起腳尖，然后放松，再重復，每天數十次。踮腳運動不受場地、時間和器械限制，能有效減輕文職人員的疲勞，預防一些職業病的發生，也是中老年人保健的一個簡便、有效的鍛煉方法。久坐或久站時可有意識地做踮腳運動，每次5～10分鐘。

香蕉會讓人發胖嗎

天氣太熱，我就覺得很多東西都吃不下，只想吃些水果。我尤其喜歡香蕉，可聽說香蕉太甜，吃了容易發胖，真是這樣嗎?

江蘇 陸女士

李長平(北京醫院營養室副主任營養師)：一個人是不是會發胖與單獨的某一種食物是沒有必然聯系的，所以某種食物會讓人發胖的說法本來就是錯誤的。香蕉偏甜只能說明其含糖量偏高，卻不屬于高熱量食物。因為它畢竟是水果，主要作用是提供維生素和礦物質。一個中等大小的香蕉熱量約為105大卡，含鎂32毫克、鉀422毫克、纖維3克，是比較健康的，尤其是香蕉鉀鎂含量高，鈉含量卻很低，這對預防高血壓是有好處的。其實，包括玫瑰香葡萄、西瓜在內的偏甜水果，大多跟香蕉一樣，雖然甜度高，但與油炸品這樣的高熱量食品相比，熱量根本談不上高。所謂容易讓人長胖是要考慮數量在內的。通常來說，吃6根中等大小的香蕉，其熱量才能趕上一塊比薩。需要提醒的是，類似香蕉片等由糖腌制而成的水果蜜餞還是要少吃。建議那些注重體形的朋友不要偏聽偏信，計算好自己一天的總攝入量和總消耗才是科學的方法。