功能鍛煉在骨折治療中的重要性

骨折治療的原則是“復位、固定、功能鍛煉”。為什么把功能鍛煉看得這么重要呢?這往往是許多骨科患者及家屬所不理解，也常常不被重視的問題。

我們知道創(chuàng)傷骨科治療工作的最終目的是使受傷部位最大可能的、盡快的恢復正常功能，治療的各項措施也都是圍繞這個目的進行的。無論整復固定，還是手術治療，都只是完成了初步的治療工作，即使骨折愈合，距受傷肢體功能恢復還相差甚遠。要想盡快地達到這一目的，必須在醫(yī)生指導下進行科學的、多種形式的功能鍛煉，才能使患者減少并發(fā)癥，順利愈合，盡快地恢復生活和工作能力。有人用“三分治療，七分鍛煉”來形容功能鍛煉，那么功能鍛煉到底有哪些意義呢?

促進消腫，防止關節(jié)粘連和僵硬骨折后，骨折處的軟組織有不同程度的出血和水腫，使得靜脈和淋巴都回流受阻，因而會出現(xiàn)傷肢腫塊，該腫塊若不及時消除，可導致相應軟組織粘連，甚至變硬。這種粘連可發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi)、肌腱與滑膜間以及關節(jié)內(nèi)，從而影響肌肉收縮。功能練習可促進靜脈和淋巴回流，促進血腫吸收，腫脹消退，減少關節(jié)液滲出，從而防止因關節(jié)本身及軟組織粘連所造成的關節(jié)僵硬。

促進骨折愈合傷肢肌肉的反復舒縮活動，可使骨折縱向擠壓力加強，骨折縫隙變小，骨折部更為穩(wěn)定，可以改善骨折部的營養(yǎng)，促進骨折的愈合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位，也有利于骨折的愈合。

促進血液循環(huán)功能鍛煉可以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。長期臥床患者，肌肉由于沒有舒縮運動，血液循環(huán)會變慢，使組織的新陳代謝降低，傷病的愈合過程延長，由于創(chuàng)傷出血壁本身的損害，血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動時容易形成血凝塊，稱為“血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓較大，從血管壁脫落下來，隨血液進入全身循環(huán)，可引起心、腦、肺重要器官梗塞，嚴重的可能造成患者猝死。

減少并發(fā)癥經(jīng)常活動鍛煉，可預防骨、關節(jié)、肌肉等的并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松、骨折遲緩愈合、關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮、關節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。

為了使患者戰(zhàn)勝傷病、最大范圍的恢復機體功能，應在醫(yī)務人員指導下堅持進行科學的功能鍛煉，這樣才能取得最佳治療效果。