一提起高血壓,人們往往認為是中老年人的“專利”,殊不知,目前患高血壓的青少年大有人在!有調(diào)查表明,6歲~18歲的中小學(xué)生中高血壓發(fā)病率已達9.36%。他們往往是成年人高血壓病的“接班人”。不僅如此,35歲以下患高血壓者大約占高血壓病人的20%,但在10年前,這個比例還不到10%。由此可見,年輕人高血壓發(fā)病率呈明顯上升趨勢。
青少年越來越受到高血壓威脅的原因何在,我們又該如何應(yīng)對呢?
肥胖是誘發(fā)高血壓的關(guān)鍵
造成青少年高血壓的常見因素有:
肥胖因素由肥胖引起的青少年原發(fā)性高血壓,是我們最應(yīng)該注意的問題之一。目前,我國每11個青少年中就有1個小胖子。他們血壓偏高,明顯超過正常兒童,發(fā)生率為正常兒童的3倍。
遺傳因素父母患高血壓,子女患此病的風(fēng)險率高。高血壓患者的后代患高血壓的發(fā)病率是血壓正常人后代的5倍。他們有的雖然平時血壓不高,但在精神緊張或劇烈運動時,血壓上升的幅度會明顯超過其他兒童。
飲食失調(diào)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)60%~70%的兒童長時間攝入高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素食物。這種三高三低的食譜,是兒童患高血壓的危險因素之一。
學(xué)習(xí)緊張、缺乏運動由于學(xué)習(xí)壓力大,精神過于緊張,睡眠質(zhì)量下降,容易引起兒童內(nèi)分泌功能失調(diào),從而導(dǎo)致血壓增高。
防治對路才能有效降壓
那么青少年應(yīng)如何防治高血壓呢?
如果青少年的血壓超過了140/90mmHg,體重在65~90公斤之間,應(yīng)首先通過調(diào)整生活方式來減肥。一般體重每減少10公斤,收縮壓能下降6mmHg,舒張壓能下降4.6mmHg。如果改善生活方式、減肥之后,血壓仍然過高,則應(yīng)考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物降壓。
雖然青少年高血壓一般癥狀較輕,一半以上的高血壓患者沒有任何癥狀,但當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們患有高血壓時,其身體器官已經(jīng)受到了損害,因此,定期到醫(yī)院進行體檢。也是十分重要的。
此外,在青少年高血壓中,還有相當(dāng)一部分屬于繼發(fā)性高血壓,即由一定的基礎(chǔ)疾病引起的高血壓。這些疾病以腎病及腎上腺疾病為主,如急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄,或者腎上腺增生及腫瘤等。這些繼發(fā)性高血壓各有各的癥狀和特點,而且不能依靠單用降壓藥治療。一般需要在醫(yī)生診斷后,根據(jù)具體病情選擇手術(shù)或其他藥物治療。
真假高血壓需細心分辨
有的孩子一到醫(yī)院血壓就高,一出醫(yī)院就變得正常了。這種高血壓被稱做“白大衣高血壓”,它在高血壓中占了10%左右。之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,是因為孩子到醫(yī)院測量血壓時,尤其在升高孝試體檢時,可能由于緊張、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定等因素,血壓暫時性升高了;一回到家,可能又恢復(fù)到正常。這一情況很像近視中的“假性近視”。
因此,在醫(yī)院中偶然測次血壓,高于正常值時,不要馬上用藥,而應(yīng)該做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。如果血壓值均在正常范圍內(nèi),就可以確定屬于“白大衣高血壓”,此時沒有必要進行藥物治療;如果不是,就需進一步分辨,確定高血壓類型,再制訂治療方案。