按摩治療頸椎綜合征的點滴體會

關鍵詞 頸椎病按摩治療牽引治療

頸椎病又稱頸椎綜合征，是常見多發病之一，但現今由于工作性質和生活習慣等不良傾向的影響以呈低齡化趨勢。此病是由于頸椎骨、椎間盤、椎管內外軟組織、頸部軟組織病變而引起的比較復雜的臨床癥候群。我多年來運用擦揉點打按摩法和緩沖式牽引法治療頸椎綜合征效果顯著。現報道如下。

1 臨床資料

本組90例，其中男54人，女36人；年齡15歲～76歲；病程短者2個月，最長者35年。

療程均15天為1個療程，共治3個療程。每療程休息5天。臨床中，排除了脊髓型、椎管內占位性病變、脊髓空洞癥、骨結核、類風濕性脊柱炎等。

2 治療方法

2．1 放松手法臨床中，在作擦揉點打按摩法和緩沖式牽引法之前，先讓患者坐位或俯臥位或仰臥位或側臥位，根據實際情況靈活運用。可先用放松手法松解頸肩部筋肉，再用“一指禪”彈撥法撥理頸肩部硬結或韌帶以松解粘連。若頭痛者，如頸枕部疼痛，加按揉風池、風府。若頭痛不止時，加按揉后枕部阿是穴，同時用拇指按揉第一、二頸椎左右部。偏頭痛時按揉太陽、完骨、風池、率谷，其余手法同前。若頸前的一側或兩側疼痛時加點揉完骨、缺盆、中府、尺澤、魚際等穴，每穴各按揉5分鐘。若向肩及上肢放射性疼痛時，點揉大椎、中俞、肩外俞、天宗、肩貞、合谷等穴。再讓患者側臥位，醫者一手按在患者頸枕連合部一側，一手握住患側腕關節上部，雙手對抗，用力牽引，由輕到重，由重到輕，每次牽引3。5分鐘，連續牽引2-3次，疼痛便可緩解(原因是能拉開椎間孔隙)。

2．2 擦揉點打按摩法讓患者俯臥位，使頸肩肌膚外露，用介質在頸肩部作擦法，尤其是在大椎穴處為要，以熱為度。然后再用拇指按揉大椎穴3分鐘，后五指并攏，中指端凸出0．5era左右，再用“啄米式”點打法點打100次，再用拇指逆時針輕揉大椎穴100～200次，以保持熱量的滲透。

2．3 緩沖式牽引法對比較瘦弱的患者采取仰臥位，用人工牽引法治療，方法略。

對體質較好者，用坐式機械手動布帶牽引法，牽引力度在5～10kg為宜，根據實際隋況掌握牽引力度大小。每次牽引時間持續3～5min，每次牽引過后需間歇1min，共牽引3-6次為宜。牽引法結束后再用手法放松頸肩部結束。

3 治療結果

臨床90例，治愈54例，治愈率60；顯效26例，顯效率28．9％；好轉9例，好轉率10％；無效1例，無效率1．1％；總有效率98．9％。

4 病例

患者，李某某，女，52歲，2006年7月初診。主訴：頸部活動受限，頭痛、頭暈、惡心、視物不清，同時左肩、背脹痛，并向左上肢放射性疼痛，手指麻木2年余，近2個月癥狀加重。檢查：患者頭頸前屈后伸均受限，頸部肌肉發硬，有硬結。其2～3、5～6頸椎棘突排列不齊，頸椎旁有壓痛。經x拍片顯示，2-3、5。6頸椎間隙狹窄，生理屈度變直，韌帶有鈣化點。經我用以上手法治療15天，癥狀明顯減輕，兩個月后基本痊愈。1年后隨訪，未見復發。

5 體會

如用普通式牽引法時間過長，會使患者頭脹，頸部勞累，甚至會使韌帶損傷，而用以上手法不易勞累，也不易損傷。

大椎穴是我治療頸椎病特效穴，再加上自擬手法相得益彰，相輔相成，療效可靠。

我認為：大椎穴解剖學名日“隆椎”，中醫學名日“大椎”，本穴是手足六陽經交匯的地故有陽氣氣聚之地也。再者，督脈主一身之陽氣。所以六氣相會神氣聚矣，故而按摩此穴陽氣倍增。效果更佳。大椎穴位在頸椎與胸椎之間，是兩者互通的樞紐，所以，對各種類型的頸椎病效果可佳，特別對神經根型，椎動脈型，交感神經型尤佳。另外，注意：患者頸部水腫期間不能用牽引法，以免引起不良反應。