按摩加封閉治療枕大神經痛

關鍵詞 枕大神經痛按摩治療封閉治療

近年來枕大神經痛越來越多見，影響著人們的日常生活、工作。多與頸椎病、風寒感冒、頸椎外傷有關。筆者對其進行按摩加封閉治療，取得滿意療效，特報道如下。

1 臨床資料

40例患者均來自門診檢查確診，年齡最小16歲，最大60歲，平均38歲；病程2小時至7天。

2 診斷方法

為枕部和顱頂后半側部麻木、酸脹，有針刺或刀割樣疼痛，頭頸部有時處于強直狀態，查體可見枕大神經出口處有壓痛，枕大神經分布區感覺過敏。

3 治療方法

患者取坐位，對于肌肉痙攣引起的，先以揉、搓、滾等理筋手法放松頸部肌肉，然后以拇指點按風池穴、第二頸椎橫突各1分鐘力度適中，囑患者俯臥位于床上，對頸椎進行斜扳復位。對局部無菌炎癥刺激造成的，可以進行局部封閉：5％利多卡因3ml，醋酸潑尼松龍注射液50mg，兩種藥物混懸液對枕后腱弓處(枕外隆凸與乳突連線中點)部位常規消毒，進行封閉。

4 體會

枕大神經好發于第2頸神經后支，后經過第2頸椎橫突，起止于橫突上的肌肉眾多。當頸椎活動頻繁或姿勢不對，均可引起肌肉痙攣，造成卡壓枕大神經，點按第2頸椎橫突后對頸椎進行斜扳復位，可以緩解肌肉痙攣，消除卡壓。當風寒感冒、外傷時易在枕后腱弓處形成無菌性炎癥，刺激枕大神經。利多卡因可以阻滯神經，醋酸潑尼松龍可以消除無菌性炎癥，消除水腫達到治療效果。