關鍵詞 失眠病因按摩治療穴位
失眠西醫上叫insomnia俗稱sleeplessness;西醫多見于神經官能癥,更年期綜合癥,多屬心情煩惱,精神緊張,思慮過度,生物鐘擾亂所致,同時也是其他疾病的伴隨癥狀,如腦疾、外傷、血壓高、精神受創等。
1 中醫病因機制
1.1 心脾不足,心神失養,以致神不守舍,心虛膽怯,舌淡舌苔簿,脈細數或細弱。
1.2 陰虛火旺,心腎不交,五心煩躁,熱擾神明。口干,頭暈耳鳴,舌紅,脈細數。
1.3 痰熱內擾,飲食不節,宿食停滯,心煩,口苦,目眩,舌苔膩而黃,脈滑數。
穴位按摩治療:以健脾安神為主,虛證輔以養血清陰,實證佐以清肝、清熱化痰。
2 穴位按摩治療步驟
2.1 擦按涌泉穴(足底心前1/3與后2,3等分凹陷處)。先用小魚際肌貼足心皮膚來回摩擦左右腳掌,以足心透熱為佳。再左右手交替按壓涌泉穴,每次約1分鐘時間,具有溫和助眠作用。
2.2 按摩前額(前發際,兩眉上整個前額部)。用手大魚際朋.在整個前額按揉,約1分鐘,以局部有溫熱,輕快舒展感為佳,有通經活絡,改善頭腦血液循環作用。
2.3 按揉印堂穴,用中指螺紋面按揉2分鐘,具有鎮安靜作用。
2.4 按揉太陽穴,用食指或中指螺紋面按揉1分鐘,有醒腦安神作用。
2.5 用食指、中指、無名指分別按住攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴,按揉1分鐘,具有清肝明目消除疲勞的作用。
2.6 揉按安眠穴,按揉1分鐘,具有鎮靜助眠作用。
3 隨證加減:
3.1 心脾不足,加揉按心俞(第五胸椎棘突下,左右各旁開1.5寸)、脾俞(第十一胸椎棘突下,左右各旁開1.5寸)用大拇指指腹按揉2分鐘,具有疏經理血,寧心安神,調理脾胃作用。
3.2 陰虛火旺,加揉按心俞、腎俞、內關,分別用拇指指腹各揉按2分鐘,具有瀉熱止痛,調理下焦,寧神鎮靜作用。
3.3 痰熱內擾,宿食停滯,加揉按中脘、氣海、關元,用掌跟揉按2分鐘,具有調理中焦和胃降逆的作用。
以上手法治療,找準穴位后按摩治療是基本手法,按手法補瀉操作的原則操作,每天1次,晚上睡前施法,10天為1個療程。
4 病例
吳某,男,49歲,2005年9月10日接受治療。主訴:患者間斷失眠時間長達3年,最近1個月特別嚴重,患者因長期與日本商人、韓國商人打交道,而且在東莞模具行業競爭日益激烈,患者平日精神高度緊張,壓力增大,再加上經常忙于應酬,作息時間元定,繼而出現失眠,反復間斷發作,有時每隔數日1次,有時連續發作數天,經常伴有頭痛、心慌、心煩、想吐,經常有睡意但又睡不著,先后看過西醫、中醫,通過藥物治療,開始時有一定效果,但后來逐漸對藥物產生嚴重依賴性,其病情時好時壞,最近1個月更加嚴重,幾乎每晚都望著天花板過或者剛入睡一會兒,很快又醒過來,心悸,夢多。到醫院做了全身檢查,各器官均正常。后經人介紹,轉用按摩治療。經過穴位按摩治療1次(2小時),當晚即能酣然入睡,后每日1次,每次1個半小時,再配以心理輔導,7天后能不依賴藥物,14天后基本能入睡。連續兩個月后停止治療,教會其10余個穴位,指導其自我穴位按摩,現在相隔幾年,睡眠情況穩定。
5 結果
筆者以穴位按摩治療失眠40例,10天為1個療程,連續治療3個療程。40例中痊愈28例,有效10例,無效2例(患者由于工作原因中斷治療),總有效率為95%。結論應用穴位按摩治療失眠可獲較滿意療效。
6 體會
用揉按穴位手法治療失眠,簡便、實用、安全、可靠,而且療效明顯,穩定性好,還可以消除對藥物的依賴性。治療中,以安神為主,通過按摩刺激一定的部位和穴位,調節機體臟腑、氣血、經絡的陰陽平衡,虛補其不足,實瀉其有余,調暢情志,扶正祛邪,達到標本兼治的效果。
在按摩過程中有幾點注意事項:①本法每天操作一次,在臨睡前進行效果最好;②在頭面部按摩時,手的力量不能太重,因為過強的刺激于助眠無益;③有按摩師治療時,可加心理輔導;患者在家中自我操作時,可選擇一些助眠的音樂或者歌曲,營造一個舒緩神經的環境。
在治療的過程中,增加心理輔導治療更能達到事半功倍的效果。《黃帝內經》倡導“以情勝情”療法,具有中醫特色的心理療法,根據病情,以及患者的性別、年齡、自然條件、社會環境、精神因素等,輔以心理療法。一個心平氣靜、信定神閑、充滿信心的人患有失眠的機率是很小的。