穴位按摩治療失眠

關鍵詞 失眠病因按摩治療穴位

失眠西醫上叫insomnia俗稱sleeplessness；西醫多見于神經官能癥，更年期綜合癥，多屬心情煩惱，精神緊張，思慮過度，生物鐘擾亂所致，同時也是其他疾病的伴隨癥狀，如腦疾、外傷、血壓高、精神受創等。

1 中醫病因機制

1．1 心脾不足，心神失養，以致神不守舍，心虛膽怯，舌淡舌苔簿，脈細數或細弱。

1．2 陰虛火旺，心腎不交，五心煩躁，熱擾神明。口干，頭暈耳鳴，舌紅，脈細數。

1．3 痰熱內擾，飲食不節，宿食停滯，心煩，口苦，目眩，舌苔膩而黃，脈滑數。

穴位按摩治療：以健脾安神為主，虛證輔以養血清陰，實證佐以清肝、清熱化痰。

2 穴位按摩治療步驟

2．1 擦按涌泉穴(足底心前1／3與后2，3等分凹陷處)。先用小魚際肌貼足心皮膚來回摩擦左右腳掌，以足心透熱為佳。再左右手交替按壓涌泉穴，每次約1分鐘時間，具有溫和助眠作用。

2．2 按摩前額(前發際，兩眉上整個前額部)。用手大魚際朋．在整個前額按揉，約1分鐘，以局部有溫熱，輕快舒展感為佳，有通經活絡，改善頭腦血液循環作用。

2．3 按揉印堂穴，用中指螺紋面按揉2分鐘，具有鎮安靜作用。

2．4 按揉太陽穴，用食指或中指螺紋面按揉1分鐘，有醒腦安神作用。

2．5 用食指、中指、無名指分別按住攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴，按揉1分鐘，具有清肝明目消除疲勞的作用。

2．6 揉按安眠穴，按揉1分鐘，具有鎮靜助眠作用。

3 隨證加減：

3．1 心脾不足，加揉按心俞(第五胸椎棘突下，左右各旁開1．5寸)、脾俞(第十一胸椎棘突下，左右各旁開1．5寸)用大拇指指腹按揉2分鐘，具有疏經理血，寧心安神，調理脾胃作用。

3．2 陰虛火旺，加揉按心俞、腎俞、內關，分別用拇指指腹各揉按2分鐘，具有瀉熱止痛，調理下焦，寧神鎮靜作用。

3．3 痰熱內擾，宿食停滯，加揉按中脘、氣海、關元，用掌跟揉按2分鐘，具有調理中焦和胃降逆的作用。

以上手法治療，找準穴位后按摩治療是基本手法，按手法補瀉操作的原則操作，每天1次，晚上睡前施法，10天為1個療程。

4 病例

吳某，男，49歲，2005年9月10日接受治療。主訴：患者間斷失眠時間長達3年，最近1個月特別嚴重，患者因長期與日本商人、韓國商人打交道，而且在東莞模具行業競爭日益激烈，患者平日精神高度緊張，壓力增大，再加上經常忙于應酬，作息時間元定，繼而出現失眠，反復間斷發作，有時每隔數日1次，有時連續發作數天，經常伴有頭痛、心慌、心煩、想吐，經常有睡意但又睡不著，先后看過西醫、中醫，通過藥物治療，開始時有一定效果，但后來逐漸對藥物產生嚴重依賴性，其病情時好時壞，最近1個月更加嚴重，幾乎每晚都望著天花板過或者剛入睡一會兒，很快又醒過來，心悸，夢多。到醫院做了全身檢查，各器官均正常。后經人介紹，轉用按摩治療。經過穴位按摩治療1次(2小時)，當晚即能酣然入睡，后每日1次，每次1個半小時，再配以心理輔導，7天后能不依賴藥物，14天后基本能入睡。連續兩個月后停止治療，教會其10余個穴位，指導其自我穴位按摩，現在相隔幾年，睡眠情況穩定。

5 結果

筆者以穴位按摩治療失眠40例，10天為1個療程，連續治療3個療程。40例中痊愈28例，有效10例，無效2例(患者由于工作原因中斷治療)，總有效率為95％。結論應用穴位按摩治療失眠可獲較滿意療效。

6 體會

用揉按穴位手法治療失眠，簡便、實用、安全、可靠，而且療效明顯，穩定性好，還可以消除對藥物的依賴性。治療中，以安神為主，通過按摩刺激一定的部位和穴位，調節機體臟腑、氣血、經絡的陰陽平衡，虛補其不足，實瀉其有余，調暢情志，扶正祛邪，達到標本兼治的效果。

在按摩過程中有幾點注意事項：①本法每天操作一次，在臨睡前進行效果最好；②在頭面部按摩時，手的力量不能太重，因為過強的刺激于助眠無益；③有按摩師治療時，可加心理輔導；患者在家中自我操作時，可選擇一些助眠的音樂或者歌曲，營造一個舒緩神經的環境。

在治療的過程中，增加心理輔導治療更能達到事半功倍的效果。《黃帝內經》倡導“以情勝情”療法，具有中醫特色的心理療法，根據病情，以及患者的性別、年齡、自然條件、社會環境、精神因素等，輔以心理療法。一個心平氣靜、信定神閑、充滿信心的人患有失眠的機率是很小的。