推拿療法治療電腦綜合征３６例療效觀察

關鍵詞 電腦綜合征推拿治療 療效觀祭

電腦綜合征是指患者長期長時間持續使用電腦而引起的頸、肩、背等處酸痛，倦怠乏力并伴有頭暈、健忘、視物模糊、食欲不振等癥狀的—種病癥。近年來，隨著電腦應用的日益普及，患有電腦綜合征的人愈來愈多，筆者自2007年2月至今，使用推拿療法治療電腦綜合征36例，取得滿意療效，總結報道如下。

1 臨床資料

36例患者中，男21例，女15例；年齡在15～20歲之間者6例，20-30歲之間者21例，30-50歲之間者9例；患者中，患病5年以上者9例，患病2到5年者20例，患病2年以內者7例；平均每天操作電腦8小時以上者8例，4～8小時之間者22例，4小時以內者6例；采用推拿療法之前，接受過其它治療者29例，未接受過任何治療者7例。其中頭暈目眩、視物模糊癥狀明顯者14例，神疲乏力、甚則欲吐者8例。常規查體：項背部廣泛壓痛，其中兩側豎脊肌、肩胛提肌、菱形肌等捫之呈條索狀。x線、內科及神經內科檢查均無明顯異常。

2 治療方法

病人取端坐位或俯伏坐位，全身放松，醫者立于患者背后，松靜自然，進入寧靜和諧的治療狀態。治療時，首先使用按、揉、滾與彈撥相結合的手法，從上到下，反復操作3～5遍，對于頸、肩部，主要治療5條線：啞門穴、項韌帶、棘間韌帶至大椎穴一線；兩側風池穴、頭半棘肌、頭夾肌、斜方肌上緣至肩中俞、大杼、風門、心俞一線，以及兩側翳風穴沿胸鎖乳突肌至肩井、肩外俞、附分、魄戶、膏肓、神堂一線，對于背部則重點按揉、滾肩胛提肌、菱形肌及豎棘肌，繼用波揉法放松兩側斜方肌，菱形肌及豎脊肌，再拿風池、翳風，拿頸肌。消除肌肉緊張痙攣后，使用頸椎旋轉復位法，最后再拿風池、肩井，結束治療。

隨癥加減：癥見頭暈目眩、視物模糊者，囑患者仰臥位，加開天門、推坎宮，按揉攢竹、睛明、絲竹空、太陽穴，點按照海、太沖，酸脹得氣為度；癥見食欲不振甚則泛泛欲吐者，按揉中脘、天樞、足三里、太白，點按脾俞、胃俞，并于脾、胃俞穴上反復施行擦法，以透熱為度。

治療每日1次，每10天為1個療程。

3 治療效果

3．1 評定標準痊愈：患者經過3個療程的治療，所有的癥狀體征完全消失；好轉：經過3個療程治療后，部分癥狀體征有所減輕；無效：經過3個療程的治療，癥狀體征未見任何減輕。

3．2 治療結果36例患者通過3個療程的治療，痊愈27例，好轉6例，無效3例，總有效率91．7％。經過3個月的跟蹤隨訪，復發5例。

4 典型病例

張桌桌，女，28歲，工廠會計，2007年9月初來診。該患自述，使用電腦5年。兩年前，自覺頭項僵痛，肩背酸脹，并且逐漸加重。半年前又出現頭暈目眩、視物模糊、失眠健忘等癥狀。經多家醫院治療無效，來筆者處就診。檢查x線無明顯異常，內科及神經科檢查均正常，項背部廣泛壓痛，診斷為電腦綜合征。筆者采用推拿療法，治療兩個療程后，患者頭暈目眩、視物模糊、失眠健忘等癥狀基本消失。又經過1個療程的治療，頸肩部不適癥狀完全消失。3個月跟蹤隨訪未復發。

5 討論

電腦綜合征是指患者因長期長時間持續使用電腦，而導致的以頭項僵痛、肩背酸脹、以及頭暈目眩、視物模糊、失眠健忘、食欲不振、乃至惡心嘔吐等一系列功能障礙性癥狀為主的一組證候群。其病因及治療方法目前尚無統一的認識，因此筆者認為本病的形成是多方面的。首先久坐是引起電腦綜合征的重要因素，《素問·宣明五氣論》就有“久坐傷肉”的論述。由于長期久坐，致使肩背及上肢的肌肉因長期牽拉，導致肌纖維損傷，這種損傷得不到修復，久而久之形成慢性勞損；此類患者長期在電腦前處于端坐位，思想高度集中，長此以往，必然傷及筋脈，累及心脾，出現項背痹痛、頭暈目眩、食欲不振等癥狀；此外，《素問·宣明五氣論》亦有“久視傷血”的論述，由于患者長期長時間注視屏幕，必然耗傷氣血，也可導致頭暈目眩、視物模糊。另外，雙眼長時間注視屏幕，必然導致眼周圍肌肉及視神經的疲勞。嚴重者，可導致視神經系統調節功能失調，出現一系列不適癥狀。筆者認為，此類疾病多為功能性病變，推拿治療，可以取得較好療效。其治療原則是舒筋活絡、健脾益氣、活血止痛。治療目的是消除腫脹、分離粘連，解除肌肉、血管的痙攣，改善血液循環，增強局部的血液供應，促進局部病變組織的修復，因此，多采用按、揉、滾、拿、旋轉等基本手法。一般通過按揉穴位，如風池、啞門、肩井、大椎、翳風等，以疏通經絡，減輕麻木疼痛癥狀。通過對頸、肩、背肌肉的揉、滾、捏等手法，放松頸、肩、背部，緩解肌肉的緊張極痙攣。通過旋轉復位手法，可糾正小關節紊亂和筋脈的離位，恢復頸椎的正常解剖位置和正常生理曲線，解除對神經、血管及脊髓等組織的刺激和壓迫，從而使癥狀得以緩解或消失。另外此病多由不良習慣而引起，若上網時間與次數不加節制，以至于通宵達旦，往往會復發，應特別注意。

此外，推拿能否消除放射線對人體的危害，目前還處于探索階段，筆者認為，放射線主要損害體內的白細胞，從而降低人體的免疫力，實驗證明推拿療法通過對患者肌肉及俞穴的刺激，可促進人體血液循環，激活處于休眠狀態下的白細胞，增強白細胞的吞噬功能，加速新陳代謝的過程，以提高機體的免疫力，從而減輕放射線對人體的危害，因此筆者覺得推拿能夠不同程度的消除放射線對^體的不良影響。

隨著電腦的日益普及，電腦綜合征的發病率將逐年提高，其對人體的危害也將越來越大。如何更有效的防治電腦綜合征，已成為醫務工作者的一項重要研究課題。筆者通過臨床實踐，認為推拿在治療此類病癥方面有獨到之處，其前景非常光明。