推拿治未病淵源及發揮

摘要 “治未病”是祖國醫學的重要學術思想，很多治則、治法和治療手段都是在這一思想指導下產生的。推拿在治未病中發揮了不可替代的作用，推拿治未病理論源于《黃帝內經》，經后世不斷發展，理論體系更加完善。

關鍵詞 推拿 治未病

“治未病”是祖國醫學的重要醫學理論，它蘊含了“未病先防、欲病早治、已病防變”的醫學思想，經歷了歷代醫家的實踐與發揮。在醫學模式不斷演變，中西匯通的今天，它被賦予新的含義，得到更大的發揮。

“推拿”一詞是由按蹺、導引、摩挲、按摩逐漸演變而來的?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗肥觯骸爸醒胝?，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺”是推拿的最初形態。隨著醫學不斷發展，這種古老的“導引按蹺”術被冠以不同的名稱，賦含時代氣息。由于其經濟簡便，不需要特殊醫療設備，也不受時間、地點、氣候條件的限制，隨時隨地都可實行；且平穩可靠，易學易用，操作適當無副作用，被應用于醫學的各個學科，在“治未病”方面更是有得天獨厚的條件，被歷代醫家所推崇。

“治未病”一詞首見于《黃帝內經》，《素問·四氣調神大論》中有這樣的論述：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！贝恕爸挝床　敝螒撌恰肮芾?、治理”之意，同下旬“治未亂”意同，“治”在中國古代一般表示安定祥和的社會狀態，如“天下交相愛則治”，后被引申為調養、調攝之意?！爸挝床　痹凇饵S帝內經》中出現三次，表達了“治未病”不同階段的含義。

其一，《素問·四氣調神大論》全篇表明一種“天人相應”的養生思想。是“上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”的具體描述，是一種順時養生觀，強調了“未病先防”的重要性。《黃帝內經》中就有：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣及得復?！币浴巴颇冒茨Α币詮蜕駳獾妮d述。后世醫家繼承了這種預防為。先的觀點。東漢末年杰出的醫學家華佗對其進行了發揮。《三國志·華佗傳》記載：華佗曾對其弟子吳普說：“人體欲得勞動，但不當使極爾。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞不朽是也。”他根據古代導引術，創立了“五禽戲”，是“推拿”在“治未病”中的早期應用，開“導引按蹺”預防疾病，延年益壽之先河。《養性延命錄》中轉引《按摩導引經十卷》部分內容日：“……平旦以兩掌相摩令熱，熨眼三過，次又以指搔目四眥，令人目明。……又法摩手令熱以摩面，從上至下，去邪氣令人面上有光彩。又法摩手令熱，雷摩身體，從上而下，名日干浴，令人勝風寒時氣、熱頭痛，百病皆除?！碧拼八幫酢睂O思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，要求醫生要“消未起之患，治未病之疾，醫之于無事之前”。對“治未病”作了較為全面的解釋，對后世深遠。《備急千金要方·養性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔馬，此是養身之法?！薄案嗄Α笨捎靡苑乐涡杭膊?，《千金要方》中指出：“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風”。宋代陳直的《養老奉親書》中提出了老年人經常擦涌泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿。都提到了結合經絡腧穴進行按摩預防疾病。當今社會隨著人民生活水平的提高，醫學模式的轉變，預防醫學受到前所未有的關注，推拿按摩在預防保健方面發揮了更加積極的作用。

其二，《素問·刺熱篇》中指出：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名日治未病?！北砻饕环N“欲病早治”的思想。所謂“未發”，實際上是已經有先兆小疾存在，也就是疾病早期癥狀較少且又較輕的階段。在這種情況下，及時發現，早期診斷和治療無疑起著決定性作用?！饵S帝內經素問集注》：“臟氣熱于內，必先見于色，病雖未發，見其色而即刺之，名日治未病?！薄都ⅰ罚骸懊妊?，始發，見其灑淅動形而即治之，不使有傷三部九候之氣?！倍紡娬{治病于未發之時，也即孫思邈之“欲病”狀態。此種“欲病”狀態相當于當今廣泛提及的“亞健康”。世界衛生組織對亞健康的表述“亞健康是一種既沒有疾病，又不健康的狀態，是介于健康與疾病之間的一種狀態?！倍颇每梢云鸬绞柰ń浗j、調和氣血、提高機體免疫能力等作用，推拿治療亞健康已被廣泛應用，為廣大群眾解除亞健康狀態，發揮了不可替代的作用。

其三，《靈樞·瀏頃》篇中提到：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之謂也?！北砻饕环N“已病防變”的理念?！鹅`樞·九針》有：“形勢驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥……”，明確提出用按摩治療經絡不通之疾?！峨y經》有“經言上工治未病，中工治已病者，何謂也?然：所謂‘治未病’者，見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故日治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故日治已病也”。清代名醫葉天士在《溫熱論》中指出：“務在先安未受邪之地。”都表明“已病防變”的思想。后世對此作了進一步發揮，在現代醫學，中風后遺癥患者偏癱活動不便，易形成中風后肌肉萎縮，關節攣縮，關節強直，并發中風后肩痛癥，偏癱畫圈步態。早期的推拿治療可以疏通經絡、調和氣血，預防局部肌肉廢用性萎縮，防止關節攣縮，改善關節的功能活動，爭取中風后遺癥患者的早日回歸社會。在骨科手術，如骨折、腰椎間盤突出癥等術后的推拿康復治療可以改善局部血液循環，防止筋孿，腱縮等造成的骨痂不長，骨折端遲緩愈合，關節痛疼，關節強直等，有利于患者功能活動的早日康復。都是“已病防變”的進一步演繹，對“治未病”作了新的補充。

推拿作為—種“綠色”療法，已被世界認可，并廣泛應用于預防保健、臨床醫療，運動康復等各個方面，在“治未病”的各個階段都發揮了重要的作用。在如今醫學模式轉變，亞健嚼洛受關注的今天，推拿的作用更是不可替代，這門古老的學科必將煥發新的生機!