腰椎間盤(pán)突出癥的臨床護(hù)理體會(huì)

關(guān)鍵詞 腰椎間盤(pán)突出癥 護(hù)理

腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起的綜合征侯群，是臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于青壯年，以男性為多。對(duì)腰椎間盤(pán)突出病人的治療方法我們科絕大多數(shù)采用保守療法。我科對(duì)收治的腰椎間盤(pán)突出保守治療的病人實(shí)施綜合護(hù)理，取得了良好的療效。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1、急性期的護(hù)理

急性期的病人因疼痛較劇烈，常需住院治療。

1.1在急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息2-3周，減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免久坐。護(hù)士應(yīng)做好日常生活護(hù)理。

1.2配合醫(yī)生做好各種治療后，向病人講解各種治療的注意事項(xiàng)，具體如下：

1.2.1腰椎牽引后患者宜平臥20分鐘再翻身活動(dòng)并要腰圍固定帶固定。

1.2.2穴位注射后需平臥兩小時(shí)，防止出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀。

1.2.3藥物宜飯后半小時(shí)服用，以減少胃腸道刺激。止痛藥應(yīng)遵醫(yī)囑，防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)。

1.2.4理療頻率宜適中，太低達(dá)不到治療效果，太高會(huì)使疼痛加重。

1.3注意保暖，防止受涼，受涼是腰椎間盤(pán)突出癥的重要誘因，防止受涼可給予腰部熱敷和紅外線照射。

1.4飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。

1.5做好心理護(hù)理，腰椎間盤(pán)突出癥所致的腰及單側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛麻木，長(zhǎng)時(shí)間折磨病人，嚴(yán)重地影響工作學(xué)習(xí)和生活節(jié)奏。病人局部的腰肌甚至全身肌肉都會(huì)非常緊張，病人多為被動(dòng)體位，同時(shí)對(duì)治療存有疑慮，導(dǎo)致精神也高度緊張，在實(shí)施治療時(shí)不自覺(jué)地產(chǎn)生抵觸意識(shí)。這樣不但收不到愈期效果，反而會(huì)加重病人的疼痛。因此實(shí)施心理護(hù)理非常重要。在病人治療之前，我們以最簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，力爭(zhēng)做到使病人身心放松，協(xié)助病人擺好體位，適時(shí)適度地給予幫助，將病人的痛苦減少到最低程度，初次治療成功后，病人疼痛即可減輕，可以增加病人繼續(xù)治療的信心。

1.6病人疼痛緩解后，即開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。加強(qiáng)腰背肌保護(hù)功能。功能鍛煉包括五點(diǎn)式和三點(diǎn)式。五點(diǎn)式的方法是：把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn)，使勁向上挺腰抬臀，腰背肌功能加強(qiáng)后可改用頭部及足跟三點(diǎn)作為支撐點(diǎn)的三點(diǎn)式鍛煉方法。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加，避免疲勞。

1.7病情得到控制后，可逐漸增加活動(dòng)量，但每次活動(dòng)時(shí)，腰部一定要使用腰圍固定帶保護(hù)，并注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法：病人宜先側(cè)向一邊，抬頭，將腿放于床的一側(cè)，用胳膊支撐自己起來(lái)，在站起前坐在床的一側(cè)，把腳放在地上。按相反的順序回到床上。

急性期經(jīng)過(guò)治療疼痛緩解，病人即可回家休養(yǎng)，所以我們護(hù)士此刻應(yīng)給病人做好全面指導(dǎo)，直至康復(fù)。

2、緩解期指導(dǎo)及護(hù)理

2.1減輕腰部負(fù)荷，避免過(guò)度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動(dòng)作要緩。

2.2加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恒。

2.3建立良好的生活方式，生活要有規(guī)律，多臥床休息，注意保暖，保持心情愉快。

2.4忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋補(bǔ)肝腎的食物如動(dòng)物肝、腎，羊肉、大棗等，

2.5病人應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心。腰椎間盤(pán)突出癥病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，病人應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂(lè)觀的人生態(tài)度對(duì)待疾病。 綜上所述，采用中醫(yī)護(hù)理有許多優(yōu)點(diǎn)：療效好、較手術(shù)治療更簡(jiǎn)便易行、痛苦少、風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用低，病人很易接受，顧慮明顯減少。