液體注射加按摩治療腰椎間盤突出癥

關鍵詞 腰椎間盤突出 按摩治療 藥物注射治療 椎間盤是由透明軟骨板、纖維環、核髓三部分構成，它具有聯合錐體、減輕震動、緩沖錐體間壓力的功能。腰椎間盤突出癥是一種常見病和多發病，目前大多數學者認為本病約占門診下腰腿痛患者的10～15％。

1、病因

腰椎間盤突出的主要原因應該是椎間盤本身的退行性變所致，而導致椎間盤突出的誘發因素較為復雜，如腰部的過度負重、外傷、勞損、腹壓過高、體位不正等等。中醫認為是長期的累、涼、潮等所致的經脈運行不暢，重則閉塞，不能濡養筋肉而致。

2、機理

由于椎間盤的纖維環破裂、髓核突出造成椎間隙變窄，椎間孔的前后經變狹窄，錐體小關節錯位，這樣會直接擠壓相鄰的神經根，使神經根發生急性炎性改變，同時纖維環破裂處的軟組織會出現充血水腫，導致神經筋膜與周圍纖維組織發生粘連，這些生理性的變化，都會引起腰腿痛等一系列的臨床反應。

3、治療方法

3.1注射備注射器型號20毫升兩具、注射針頭7號或9號包心穿刺針均可，靈活選用，注射用組合液體10％的葡萄糖lOOml，維生素B1100mg，B120，5mg，醋酸潑泥松40rag，病人取俯臥位，在腰椎間盤突出的部位(痛點)嚴格消毒后注射液體，一般在40－80ml。

3.2按摩首先進行牽拉和搖擺，然后進行按摩，先在注射的部位，用深按法、滾法、推揉法進行治療，再根據腰椎間盤突出癥的按摩程序，進行按摩治療，注射液體是3天1次，4次為1個療程；按摩每天1次，10天為1療程。

4、討論

醫學界目前對腰椎間盤突出的治療方法很多，西醫有手術切除、介入療法、小針刀撥離法等，中醫有按摩、外用藥、貼敷、牽引等。筆者近幾年采用的液體注射加按摩法治療腰椎間盤突出癥，取得了比較好的療效，體會有以下幾點供同行們討論。

4.1液體注射加按摩術安全而療效可靠，患者容易接受。經過多年的臨床觀察，在保守治療方法中，液體注射加按摩術，治療椎間盤突出癥，療效最好最快，安全無痛苦。近幾年，我對千余例腰椎間盤突出癥患者用本法進行治療，結果有效率為98％，顯效80％，治愈50％。

4.2解除組織粘連，疏通微循環障礙，是達到治療的有效辦法，液體注射加按摩術，利用液體的沖壓力，迫使椎間盤突出所至周圍粘連的組織分離松解，促進微循環改善，從而使病灶區恢復正常的能量有氧代謝，達到治療的效果。

4.3雙力合一，為腰椎間盤突出的還納提供了機會，雙力指的是按摩產生的力和大量液體注入組織內產生的力。如果雙力合一就會使錐體內的壓力和錐體外的壓力產生巨大的力差，錐體外的壓力大于錐體內的壓力，這樣突出的椎間盤就有可能向錐體內吸納。為腰椎間盤突出癥的還納提供了機會。

4.4中西醫結合是提供療效的根本保證。按摩術是中醫用來治療腰椎間突出癥的保守治療方法之一，雖然療效很好，但是它有很多的局限性，如果我們把由西藥組合起來的液體注射結合進去，就起到了有效的互補作用，在液體組合的成份中，由葡萄糖、維生素、醋酸潑泥松龍，他們有各自的藥理作用，可以營養肌肉、血管、神經等，能改善微循環、松解肌纖維痙攣，消炎止痛，同時有促進新陳代謝的功效，從而大大增強了傳統按摩術的行氣活血、消炎止痛、舒筋活絡之功效。

4.5液體注射加按摩術簡便易學、費用低廉、藥源豐富、無不良反映、患者宜接受，是值得推廣的一種中西醫結合療法。