穴位按摩配以中藥滲透治療前列腺增生臨床體會

關鍵詞 前列腺增生 穴位 按摩治療 中藥滲透治療

前列腺增生是中老年男性的多發病，據臨床統計，55歲左右男性發病率占25％～35％，70歲以上男性占75％以上，正常前列腺如栗子大(重約20g)。發病時一般增大2～4倍，尤其中葉組織增生，擠壓刺激尿道膀胱而產生排尿障礙或異常改變，祖國醫學歸屬于“癃閉”之范疇。 患者多出現尿頻、尿急、尿無力、尿后余力不盡，以及尿分叉、尿等待或夜尿頻多等癥狀，嚴重者甚至出現尿潴留，同時合并有前列腺炎者，還會出現小腹墜脹，會陰部或腰底部牽扯性疼痛等癥狀。

1、按摩治療

1.1治療原則培元固本，益腎添精，行氣活血，軟堅散結。

1.2基本手法揉、按、撥、搓。

1.3配穴腎俞、膀胱俞、命門、八髎、曲骨、中極、水道、歸來、三陰交、涌泉、會陰、氣沖

1.4手法操作

1.4.1患者俯臥位，術者以分推或直推法分別作用于患者督脈及足太陽膀胱經走行路線，3～5分鐘后，以掌根、肘或拇指交替分別按揉上述經脈之重點穴位，尤以腎俞、膀胱俞、命門等穴為主，疊掌揉腰骶部，雙拇指按揉八髎穴，約5分鐘左右。

1.4.2患者仰臥位，疊掌揉或扣臍揉小腹部，多指撥揉腹直肌，掌根緊貼恥骨上緣左右輕輕揉撥，雙拇指或大魚際從中線向兩側滑按恥骨上緣，雙拇指疊按撥揉曲骨穴及其諸穴約10分鐘，單掌摩搓中極穴，共約10分鐘左右。

1.4.3壓放氣沖穴3～5次，壓氣沖穴時，雙拇指由輕到重持續用力，患者感覺小腹部有溫熱感時，雙拇指際放開，患者感覺自上向下至足底有熱流感為佳。此法可有效的改善盆腔及前列腺組織血液微循環，繼而促進前列腺組織細胞營養代謝功能，促進修復，恢復韌性。同時配合按揉丹田、清小腸、推箕門、按揉三陰交，從而可促進清濕熱、利小便，幫助膀胱氣化，通調水道。

1.4.4中藥坐浴及中藥泡腳后，給予點、揉、搓、推會陰穴及涌泉穴(配以足底病理反射區更佳)。

2、外用中藥治療

2.1中藥泡腳

2.1.1處方：杜仲50g，桑寄生30g，枸杞30g，鎖陽30g，桂枝30g，附片5g，五倍子20g，苦參15g，黃柏15g，銀杏葉15g。

2.1.2使用方法：水煮后每日1次，每次20分鐘。2.2中藥坐浴

2.2.1處方：黃柏、苦參、連翹、敗醬草、透骨草各30g，紅花10g、地鱉蟲10g。2.2.2使用方法：水煮后坐浴，每日1次，每次20分鐘。

2.3中藥局部熱敷

2.3.1處方：生地15g，知母10g，黃柏6g，白茅根10g，仙鶴草15g，牛膝15g，王不留行15g，琥珀20g，車前草10g，茯苓15g，沉香10g(上述諸藥粉碎后備用)；野蜂房30g。

2.3.2使用方法：將野蜂房制成寸段與上述藥末兒用兩個雞蛋攪勻，用香油炒干，裝入布袋，一劑藥用10次，1次30分鐘。

2.4注意事項

2.4.1中藥泡腳、坐浴、局部熱敷等方法，熱度要適宜，在患者能耐受的條件下，越熱中藥滲透效果越好，致使達到調和氣血、引藥歸源之功效。

2.4.2中藥局部熱敷，每次用前在藥袋上放2～3勺香油，以便于加熱促進滲透、防止皮膚過敏，在理療燈下烤熱后，用于患處，使之中藥透皮吸收、軟堅散結、去瘀利尿。

2.4.3前列腺增生患者飲食方面少食辛辣、刺激之物，少量飲酒、不吸煙、注意足底保暖、防止受涼。

3、療效

筆者于2002～2008年針對856例前列腺增生患者臨床治療觀察，采用本法15天為1個療程，絕大多數輕者3～5天，重者7～15天均可得到癥狀緩解。一般4～6個療程可達到滿意的臨床治愈。其中856名患者中治愈779例，占91％；顯效68人，占8％：無效9人，占1％。

4、體會

本法綜合了穴位手法治療及傳統中藥滲透療法，宏揚祖國文化之適達病所、內病外治的有效機理。使用方便、療效確切、無毒副作用，包括少數前列腺增生術后后遺癥或術后復發者均可使用治療，且療效滿意。杜絕了以往單純口服藥物對肝腎胃腸道的刺激性，也避免了藥物的分散無針對性、血藥濃度不達標的弊端，特別是穴位按摩加以中藥滲透療法，雙管齊下，滲透力強，中藥以香油為介質，更加增強其中藥滲透性，有助于親和、穿透前列腺脂質包膜，從而改善前列腺組織彈性、增強前列腺腺管分泌功能，也就是祖國醫學所講的軟堅散結、通利水道、舒經活絡、扶正祛邪之功效。