兩面七線按摩法治療肩關節周圍炎３００例療效觀察

關鍵詞 肩周炎 按摩治療

筆者近6年利用兩面七線按摩法治療300例肩關節周圍炎患者，收到良好的療效，現將自己的淺見和方法報道如下。

1、臨床資料

300例單純性肩關節周圍炎均采自醫院門診，男116例，女184例；年齡最大76歲，最小42歲；病程最長1年，最短3個月。本組病人診斷依據均以病史、癥狀、體征、X線報告或CT確診。

2、治療方法

2.1兩面七線的注解兩面：前面以中府穴為中心點，直徑約10cm的圓形面；后面以天宗穴為中心點向周圍直徑約10～20cm的圓形面。七線：第1條線，肩井穴垂直向后下方與肩胛骨內下角平齊；第2條線，由肩井穴到巨骨穴；第3條線，肩胛骨內上角至巨骨穴：第4條線，肩胛骨內上角上方沿岡下肌下緣至肩貞穴，第5條線，由喙突下方沿三角肌前緣至肱骨粗隆處；第6條線，肩髑穴到三角肌終點；第7條線，沿三頭肌肌纖維走形方向于三角朋終點平齊終止。

2.2主要施術部位肩胛岡上角及肩胛骨周圍、肩鎖關節下方及胸大肌外上方、肱二頭肌上端、三角肌、三頭肌、肱二頭肌。

2.3手法推、撫、揉、抹、撥、理、壓、滾、拿、動法。

2.4主要取穴肩井穴、大柱、風門、肩中俞、肩外俞、秉風、巨骨、天宗、肩貞、肩髎、肩髑、缺盆、中府、云門、曲池、曲澤、后溪、陽陵泉、條口、承山穴。

2.5手法操作病人采用坐位，醫者立于患側。①雙掌兩面相對，掌心分別至于中府、天宗作環形推、撫、揉、抹2-3分鐘；②用拇指指腹沿七條線作揉、撥、理、壓等手法56遍，約18分鐘左右；③用指背關節分別于第6、7條線作滾動手法3分鐘，小魚際從三角肌向肩髑穴方向滾動，第5條線多指疏導上肢3～5遍，2分鐘結束。

3、療效標準與治療結果

療效標準參照《中醫病癥診斷療效標準》擬定，優：原有癥狀、體征消失，活動功能恢復正常，能參加正常工作及勞動279例；良：原有癥狀、體征基本消失，活動正常，有輕微不適感，不影響日常工作及勞動者19例；有效。原有癥狀及體征減輕者2例；無效：體征無改善者0例；總有效率100％。

4、病例

王敏，女，52歲，2006年5月9日來我院門診就診。主訴：右肩部疼痛3個月，加重20天，現病史：3個月前因勞累致右肩部疼痛，遇寒濕痛甚、遇熱痛減、日輕夜重、不能作穿衣、洗臉、梳頭、觸摸對側肩部等動作，近20天來上述癥狀加重，影響日常工作生活。檢查：右側肩部疼痛，功能活動受限。頸椎各項活動范圍均正常，肩部肌肉無萎縮，右側肩部、肩井、天宗、肩貞、肩髑有壓痛點，上舉、觸摸對側肩部、后背，痛甚、受限、固定肩胛骨平舉250°。診斷：肩關節周圍炎、采用兩面七線按摩法。功能鍛煉：爬墻、摸高。經過15天治療，右肩部疼痛減輕，功能活動改善不明顯：經過30天治療，右肩部疼痛明顯減輕，不受氣候變化影響，夜間疼痛明顯改善。洗衣、梳頭、穿衣等活動功能有所改善：經過3個療程治療(1個療程15天，每次25分鐘左右)，右肩部疼痛完全消失。各項功能活動均不受限，隨訪無復發。

5、討論

本人是在傳統的治療方法上總結加以整理出的非常有效的兩面七線的治療方法，通過手法、物理刺激的作用，增加肩關節周圍血氧供應量，促進肩部體液循環的加速，從而使該部位的炎性物質得以吸收。疼痛得以改善。通過使用此套手法，病人在無痛的條件下很容易解除神經、肌肉、韌帶、肌腱、血管相互之間復雜交錯的粘連，從而使肩關節各項活動功能得以回復，兩面七線這套按摩法主要是按照神經支配區域、肌纖維的走形、解剖結構的特點施術，因此刺激量小、作用力大，尤其是糖尿病患者、血小板減少和體質較弱的患者，應用此套手法效果效佳。 兩面七線按摩法應當排除頸源性、心源性所引起的肩背部疼痛。