推拿治療女性更年期綜合征的臨床總結

關鍵詞 更年期綜合征 推拿治療 郁癥

女性更年期綜合征屬中醫郁證、虛損、氣滯、血瘀范疇，本病的發生發展是非常復雜的，本病的治療必須采取綜合整體觀。近年來發病率明顯增高，直接影響到女性的工作、生活、家庭和自身健康。

1、臨床資料

我從1998年開展推拿治療女性更年期綜合征以來，共收集病歷資料63例，最小年齡36歲，最大年齡54歲。

2、治療方法

2.1患者俯臥位，全身處于放松狀態，醫者在患者背部，膀胱經線，背腧穴循行線路，作雙掌直接推，由上至下反復多遍，如有：失眠、心悸、煩躁等癥狀，用此手法操作時，速度要慢，推動時要有滲透力；如全身倦怠無力可加重推動力度。此手法慢能安神，快能解除疲勞。

雙掌重疊揉背腧穴，從大柱開始到腰骶部為止，揉動時在穴位上要有短暫停留，以局部發熱為度。

拇指揉點心俞、肺俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞，每穴點揉1分鐘，點揉力度適中。

腰部手法操作：單掌環行推，力度可大，雙掌搓動，發熱較劇烈為度。

雙拇指點揉，腎俞、命門、腰陽關，三穴點揉時間各1分鐘，三穴點揉可起到補腎氣，壯腰肌的功效。雙掌重疊揉八目髎穴，局部發熱為度，此手法對女性下焦寒痛有效佳，下肢手法操作：單掌推從環跳到跟踺，反復數遍。

拇指揉點：環跳、承扶、殷門、委中、承山、昆侖、太溪，每穴點揉時間1分鐘。足部手法操作：拇指推搓涌泉穴，反復數遍，掌搓足部反射區。

2.2患者仰臥位身體處于松弛狀態，醫者雙手插入患者后枕部，揉點雙側，風池穴、風府、啞門，每穴點揉時間各1分鐘，此法對頭痛、頭暈、頭脹、失眠、多夢效佳，手法不宜過快，緩慢連貫，力度稍大。雙拇指在前額部作推法，包括上行推、分推，反復數遍，拇指點揉印堂、魚腰、攢竹、頭維、上星、神庭、百會，于四神聰點揉力度加大，每穴點揉時間各1分鐘。

雙手指腹推頭部，從前發際推至百會周圍反復多遍。雙掌對擠頭部。

拇指交替壓頭部督脈，從前發際開始至百會為止。反復數遍，交替壓胃經、膀胱經、膽經三線，反復數遍，此法對失眠頭痛效佳。

眼面、鼻、耳廓周圍：拇指點揉，睛明、承泣、迎香、地倉、聽宮、聽會、耳門，每穴點揉時力度可根據病情而定。

雙掌交替推胸部正中線，任脈，從天突到鳩尾穴反復數遍雙掌分推雙側肋間隙，此法能寬胸理氣，通調氣血。

2.3腹部治療雙掌環行推，雙掌波浪揉，雙手摩動肝區、胃區大腸區，團揉神厥穴時間1分鐘。

拇指點揉中脘，天樞、盲俞、大橫、帶脈、氣海、關元、章門、期門，每穴點揉時間隨癥加減，關元、氣海，二穴可重點操作。二穴具有對更年期誘發的經血不暢，盜汗，下腹脹痛效佳。

下腹手法操作，掌推足三陰循線，從下肢陰廉穴到照海穴，反復數遍，治療下焦寒證所引起的月經不調，白帶增多效。拇指點揉三陰交、血海、照海、太沖，每穴點揉時間各1分鐘。

3、療程及結果

本治療的療程12天，2個療程為1治療周期。對63例患者分析，44例l臨床癥狀治愈，主要臨床表現消失占總病例68.3％；好轉15例，占病例總數23.8％；5例無效，占病例總數7.94％。

4、討論

祖國醫學認為本病的發生主要是由于腎氣虛衰，肝血不足，沖任失調，從而導致臟腑功能失常，肝氣瘀結，氣瘀化火，臟陰受傷，陰虧則虛陽上亢。 現代醫學認為，本病的發生發展，主要應為：更年期綜合征是一個復雜的變化過程，卵巢功能減退，是主要原因之一，卵巢功能衰退后，雌激素對垂體的抑制減弱。于是就出現了激發性垂體功能亢進，而影響甲狀腺，腎上腺皮質與垂體間的相互制約，相互協調。以上變化及垂體和下丘腦之間的正常關系及神經和內分泌的正常關系，受到干擾，如大腦皮層抑制功能差者，易出現精神和植物神經系統的功能紊亂的臨床表現。

以上所述女性更年期綜合征，在治療中始終強調綜合治療和整體觀治療，這樣才能調整人的經氣與五臟六腑的功能，使沖任得到調理，從而達到臨床較好的療效。除治療方法以外，醫者必須做患者的心理咨詢、調解工作，治療疾病調解心理相結合，對治療本病才有更好的效果。