推拿治療青少年假性近視療效觀察

關鍵詞 近視，假性 推拿治療

所謂的假性近視實際上是一種調節過度，是由于不正確的用眼導致睫狀肌痙攣而產生過度調節，晶狀體變得更凸，屈光力增加而產生的一種近視現象，醫學上又叫做調節增加性近視或功能性近視。由于其實質并非真性近視眼，病程為可逆性，運用阿托品可以暫時解除睫狀肌痙攣，治療效果顯著，但其缺點是由于瞳孔散大而導致視物模糊影響學習和生活，而筆者在多年的按摩臨床工作中，治愈了不少此類患者，由于其療效確切，副作用少，而深受家長和青少年的喜愛。現將自己的一點體會介紹如下。

1、臨床資料

共計觀察治療38例，其中男性16例，女性22例；年齡最大18歲，最小4歲，病程最長3年，最短3月。

2、診斷

2.1根據患者的臨床表現：①長時間用眼后其視力小于1.0；②視力不固定，長時間用眼后其視力會下降，經休息后其視力又會有所恢復(如上學期間其視力會降低，經雙休日后其視力又會得到恢復)；③通過治療(如通過藥物散瞳等方法)后其視力可得到恢復，但停止治療后其視力又會有所下降。

2.2根據眼科醫師的臨床診斷。

3、治療

3.1取穴以足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽-膽經、手少陽三焦經為主，取印堂、睛明、承泣、四白、攢竹、魚腰、瞳子髎、絲竹空、陽白、太陽、風池、肩井、手三里、神門、合谷、足三里、陽陵泉、光明、絕骨、陽陵泉、三陰交、心俞、肝俞、腎俞等穴，加足底眼部反射區。

3.2手法揉、按、抹、撥、點、拿、推等。

3.3操作

3.3.1患者仰臥：(1)先開天門；(2)多指揉抹上、下眼眶，并注意局部取穴，輕重適宜，有脹感為度；(3)按眼球：食、中指并撥或分別順時針或逆時針方向按眼球或眼眶；(4)揉睛明：以食指揉睛明穴，并上、下、左、右移動；(5)撥揉陽白：以拇指撥陽白穴，以眼球出現脹感為度；(6)揉按足三里，撥陽陵泉、光明、絕骨，點按陽陵泉、三陰交，揉按眼部足底反射區各約30秒。

3.3.2患者俯臥：按揉頸部兩側，并取感應點。分別揉、壓、推心俞、肝俞、腎俞一段。

3.3.3患者坐位：點按雙側風池穴，按揉手三里，內外關、神門、合谷，最后拿肩井結束。

3.4注意事項：操作時，注意力要集中，手法要輕柔、緩和，手指切勿直接觸及眼球。治療期間注意配合作眼睛保健操；注意視力鍛煉，多看綠色之物；改變不良用眼習慣，盡量極目遠望。

4、治療結果

共計治療38例，患者接受15～45天的按摩治療，視力恢復正常者28例。改善者10例，總有效率100％。年齡小者、病程短者恢復較快。觀察3個月，反彈者2人。

5、討論

近視的形成是由于長期用眼疲勞，睫狀肌處于收縮狀態，以致痙攣。晶狀體不能由厚變薄恢復原狀，加之供給眼睛的營養缺乏，較遠的物體經眼球屈光后，在視網膜前成像，若要看清物體，就要使勁用眼或靠近被看的物體，成像才能落到視網膜上，從而加重了睫狀肌的疲勞痙攣狀態。致使睫狀肌，晶狀體生理功能失常，形成假性近視，這時如果不及時治療或不及時改善用眼衛生狀況，久而久之形成惡性循環，漸漸導致眼軸變長，眼球由圓形變成橢圓形，釀成真性近視。世界眼科基金會中國分會會長，我國著名眼科專家張效房指出：“在假性近視階段完全可以選擇合適的方法進行治愈，如不及時治療就會演變成真性近視。”所以，對待近視“治療不如預防，晚治不如早治。” 按摩，其基本原理是用手法作用于人體體表的特定部位，調整機體的生理，病理狀況，通過按摩，可以達到疏通經絡，促進氣血運行，調整臟腑功能，促進營養物質的吸收，從而達到防治疾病的目的。按摩治療假性近視就是針對青少年發生近視的原理，根據傳統的中醫理論，循經取穴，選取特定的頭面部和身體其它部位的穴位，用按摩刺激穴位周圍的神經和血管，活血通絡，改善眼部組織的微循環，消除睫狀肌的痙攣，促進和調節眼球的血液循環，從而消除近視、遠視、弱視、散光患者的眼部肌肉組織功能衰退現象，達到治療的目的。睛明為足太陽與手太陽、足陽明及陰蹺、陽蹺脈五脈之會，且膀胱與腎相表里，瞳仁屬腎，視物明亮則有賴于腎之精氣的充足。按揉推諸法施于此穴，可激發腎氣，通調諸脈經氣而上輸于目，以益視力；風池為足少陽與手少陽、陽維、陽蹺之會，按揉拿風池穴，能祛風明目；陽明為多氣多血之經，取足陽明之承泣、四白，可達疏通經脈，調和氣血；按揉翳風穴有聰耳明目之功；按揉心俞、肝俞，可起養心安神，益氣定志之功。另外按摩治療假性近視，安全無毒副作用，無痛苦，兒童更易于接受且不易反彈，值得我們臨床推廣。