三聯(lián)療法治療髕骨軟化癥２６０例療效觀察

關(guān)鍵詞 髕骨軟化癥 中藥離子導(dǎo)入治療 推拿治療

膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥是中老年婦女的常見病和多發(fā)病。主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)酸軟疼痛及關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)疼痛加劇。我們通過多年臨床實(shí)踐。運(yùn)用三種療法聯(lián)合治療髕骨軟化癥260例現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組共260例患者，其中男性58例，女性202例；年齡在35歲～75歲；單側(cè)109例，雙側(cè)151例。全部患者都有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、屈伸活動(dòng)受限、病程長、晨起癥狀加重。活動(dòng)后好轉(zhuǎn)上下樓時(shí)疼痛加劇，重者患肢不能負(fù)重、不敢下蹲、髕骨壓痛(+)、研磨痛(+)浮髕征(+)髕下脂肪墊壓痛(+)。x線檢查：關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、髁間棘變尖。

2治療方法

2.1中藥導(dǎo)入 用電離子導(dǎo)入機(jī)把正負(fù)極導(dǎo)板用4～5層紗布包裹，侵蘸中藥導(dǎo)入液，分別放置于膝內(nèi)外側(cè)或髕骨上下緣，每次20～30分鐘，每日1次，12次為1個(gè)療程。

2.2手法按摩 患者取仰臥位。用手法在膝關(guān)節(jié)髕骨的四周及股骨、脛骨內(nèi)外髁的部位交替進(jìn)行按摩。點(diǎn)、按、揉膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶，股四頭肌腱及股二頭肌腱止點(diǎn)等，彈撥側(cè)副韌帶、胭斜韌帶、髕韌帶、髕上囊、髕下脂肪墊、髕下囊，用拇指點(diǎn)、壓、揉髕骨5點(diǎn)7點(diǎn)12點(diǎn)部位約2-3分鐘。再與肢體垂直方向推磨髕骨，并對(duì)角交替按壓、磨、揉髕骨軟骨面。

2.3功能療法 患者仰臥床上，醫(yī)者左手掌面壓于息膝髕骨上，右手握住跟并上提、牽引。然后令患者俯臥，醫(yī)者手握踝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈伸，并向臀部下壓。時(shí)間2-5分鐘，療程7-10天。

4治療結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀消失，膝關(guān)節(jié)功能正常：顯效：膝關(guān)節(jié)腫脹消退，疼痛顯著減輕；有效：疼痛減輕，功能基本正常；無效：癥狀無改善。

4.2療程最長31次，最短8次，平均19次。

4.3結(jié)果治療后隨訪3個(gè)月其中痊愈125例，占48％；顯效9，7例，占37％；有效28例，占10％；總有效率95％。

5討論

髕骨軟化的病機(jī)首先是關(guān)節(jié)力學(xué)的異常，導(dǎo)致軟骨受損或磨損嚴(yán)重。其次是生物化學(xué)因素致使軟骨營養(yǎng)欠佳，自身修復(fù)能力下降。所以點(diǎn)、按、彈撥側(cè)副韌帶、髕韌帶等，可使韌帶松弛血液循環(huán)加快，從而營養(yǎng)軟骨，加快軟骨修復(fù)而達(dá)到治療的目的。