推拿配合體育鍛煉治療腰椎間盤突出癥

關鍵詞 腰椎間盤突出癥 推拿治療 體育鍛煉

中醫作為我國傳統醫學以其簡便價廉，副作用小的特點。在某些疾病的治療上有著出其不意的療效。當由于外傷、退變等原因造成纖維環后凸或斷裂，髓核脫出等稱為腰椎間盤突出。中醫按摩對腰間盤突出癥的緩解有很多好處。本人對92例腰椎間盤突出癥的病人進行按摩治療，效果滿意，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇我單位2007年1-6月來治療的患者92例，男72例，女20例，年齡18-45歲，平均32.3歲，高發年齡段在20-40歲之間，以體力勞動者居多，大約占69.4％。有65例病人均在疼痛難忍、活動受限后就診，其余病例也是明確診斷后就診，全部病例均得到及時正確治療而痊愈。

1.2治療方法

1.2.1患者俯位，術者用一指禪推法在患側進行往返操作治療，再用滾法施與腰部病變處，用拇指按壓相應穴位反復操作3-5分鐘。

1.2.2按上勢用滾法施與臂部，大腿后到小腿后側，上下往返操作3-5遍。

1.2.3腰部后伸扳法：在施滾法于腰部的同時，配合腰部或身體動作，待肌肉放松后，再行腰后伸扳腰法，反復治療3-5次。

1.2.4術者雙手掌重疊按壓背部，反復有節奏的按壓，上下反復移動3-5次，使腰椎后伸，以矯正后突畸形。

1.2.5取健側臥位，下側腿伸直，上側腿屈曲，術者一手按住患者肩部，一手扶住或用肘按壓臂部，雙手向相反方向用力推，反復操作1-3次，健側重復上述操作。

1.2.6取俯臥位，術者用一膝壓住腰部，雙手抱住患側膝部用力向上扳，術者膝、手相對用力使腿部后伸，反復操作3-5次。

1.2.7仰臥位，用攘法施與大腿前側，小腿前外側至足背部，上下反復操作3-5遍。

1.2.8承上勢術者再與患側，先使患側屈膝屈胯下壓，然后直腿抬高。用同法再施與對側，反復操作5～10次。

1.2.9急性期患者絕對臥床休息。緩解期，患者仰臥位行直腿抬高鍛煉，雙腿交替進行，各50～100次。

2結果

本組92例病人經按摩治療1個月，癥狀明顯改善者81例，好轉率88％，無明顯改善者8人，占9％。3人自動放棄。

3體會

3.1患者常不能認識到病變部位制動作息對他們是一種積極的治療措施。腰背痛病人急性期臥硬板床休息，可減輕腰椎間盤壓力，進而減輕對神經根的擠壓，并且改善肌肉的痙攣，從而緩解腰背痛的癥狀。建議女性病人不要穿高跟鞋，因為這會增加骨盆前傾。腰前凸保持身體平衡，這樣會增加腰部的勞損，而且腰前凸時，腰椎上關節突相對向前上滑動，可能刺激腰神經根，加重癥狀。工作和生活中不要勉強搬動太重的東西，避免久站久坐。

3.2本病患者大都年齡在20歲到40歲，一般病史較長，人在30歲左右，纖維環發育終止，變性開始，彈性和韌性降低，各板層間相互摩擦，致使纖維變粗，透明變性，最后導致纖維環破裂，出現許多向心性的裂口和間隙。腰椎髓核間后移動擠壓，髓核有可能進入裂隙，不僅影響裂隙的修復，而且使裂隙不斷加大，甚至進入椎管內。腰椎間盤的病變是腰椎間盤突出癥的病理基礎，通過適度的體育鍛煉，可以延緩退變的過程，同時增加腰背肌肉的力量使腰椎的穩定性得以提高。上述仰臥位直腿抬高鍛煉，還可以防治腰神經根與周圍組織的粘連。

人常說“病要三分治療，七分護理”，尤其是腰腿疼的病人，體育鍛煉在治療期間和治療以后，尤其重要，可以改善癥狀，鞏固療效。