頸椎病的按摩機理及防治

關鍵詞 頸椎病 按摩治療

隨著高科技自動化水平的不斷提高，相應減輕了體力勞動，因此，直接改變了人體自身的正常生理曲線。當頸椎柱內力和外力的平衡失調，頸椎會因為力學代償而發生增生，因而產生癥狀，發生本病。本病應以預防為主，結合中醫傳統按摩治療，有解除肌肉痙攣，降低血管阻力，改善血液循環作用，對神經根型，椎動脈型，交感神經型頸椎病均有顯著療效。

1病因

頸椎病的形成主要出現在長期，長時間打電腦、打字、繪圖、財務等低頭伏案的工作人群中。孩童正處在生長發育期，或好或壞的可塑性強，有的玩游戲機，對著熒光屏一呆就幾小時，直接影響孩童的骨骼正常形成。以上各種行為是頸椎受力不勻而變形，椎間盤壓迫使椎體周圍神經組織緊張受損。生活節奏的加快，工作上各種各樣的壓力加重，失眠的人群逐年迅猛增多，在“高枕無憂”睡大覺的誤導下，有意識將枕頭墊得很高，認為這樣就能睡好覺，本來經過一天的勞累，到了晚上又得不到放松和充分的休息，使頸椎長期處于緊張和疲憊的狀態，這也是誘發頸椎病的因素。

2臨床癥狀

頸椎病是多發性常見的頸椎病變綜合癥狀的總稱。一般臨床表現大致可分為四種。因為頸椎間盤蛻變，頸椎增生，頸椎管狹窄直接或間接壓迫刺激椎動脈、神經筋、交感神經、脊髓，可出現系列癥狀。

①壓迫椎動脈，使腦部供血不足，缺氧，出現頭暈、頭痛、目眩、視物不清、耳鳴、耳聾，肢體出現麻木，感覺異常，持物落地，惡心嘔吐或突然暈倒，頭部改變方向時，癥狀可明顯好轉或消失。多見有血壓升高和心血管異常表現。

②壓迫神經根，疼痛由頸肩向手臂及手指放射，出現酸、麻，漲、痹感。頸部及上肢活動受阻，有僵硬的癥狀。

③壓迫交感神經，出現視物模糊、流淚、心痛、頭暈、頭痛，轉動頭部與癥狀無明顯關系。

④壓迫脊髓，此類是最重的一種。除出現上述多種癥狀外，伴有恍惚輕浮，行走不穩，腱反射亢進，肌力減弱，肢體感覺障礙，嚴重者可致癱瘓。

同時患有以上兩種或多種癥狀者為頸椎綜合征。凡患有頸椎病的，多數其腰椎同時出現問題，只不過是癥狀輕重的程度不同，反之患有腰椎病的也相應有頸椎病出現。在急性腦血管病變的患者中，即中醫指“中風”。95％都有不同程度的頸椎病。原來中老年人才有的頸椎病現在趨向年輕化了，年齡最少的競在八歲的兒童身上出現。這必須引起人們的高度重視，要認真作為一個重大的課題來探討和研究，提高防范意識，杜絕頸椎病過早在年輕人身上出現。

一、令患者取俯臥位。在頸椎兩側足太陽膀胱經以滾法及掌根揉，反復做3-5次。用拿法和揉法從肩部向手臂到手掌3-5次，使緊張的肌肉放松，從而加強氣血運行，令氣血暢通。

二、用掌根揉脅部經絡，由附分穴至章門穴、大包穴止反復3次。用拇指揉從大椎穴至氣海穴從上至下反復3次，用拇指反復按壓、撥、點天柱穴、風池穴、肝俞穴約兩分鐘。然后用拇指和食指捏，壓頸椎兩側肌肉組織，貼緊頸椎兩邊施以重揉，提拿肩井穴，左右交替進行。拇指推項韌帶的變性區域，有時可聽到韌帶鈣化及肌纖維病變“沙沙”的聲音，此時用指揉法和指撥法交替操作。拇指順椎體兩側用撥法，推法至長強穴，時間掌握在3分鐘左右。

三、患者側臥，術者用拇指順頸椎至腰椎兩側施以撥、揉，按腎俞、至室穴，左右交替進行。

四、患者仰臥，在了解患者血壓正常和沒有心臟病的情況下按摩頭部。手法選開印堂，點陽白，后用指腹抹法從睛明至太陽穴3～5次，用拇指點揉印堂神庭，頭維、上星，擦百會穴。用食指、中指、無名指捏風池穴約1分鐘。雙手合掌輕輕敲打患者額頭部。

五、令患者坐凳，術者立于其側，一手扶患者前額，—手按枕部翳風穴、頸部至肩中穴、肩貞穴處。用揉、拿、搓法。用拇指撥揉頸椎兩側直至肝俞穴處止，重點按壓風池、風府穴。揉拿整個肩部及手臂內外兩側，反復5～6次。給患者做被動運動，術者握住患者手腕輕輕搖擺、回旋數次，雙手握住患者手掌抖肩，以疏通經絡。用頸椎拔伸法，術者一手托枕部，一手托下頜，輕輕向上提數次以達到牽引放松的目的。用一指禪拇指平推或側平推和捏提拿肩部交替進行。再以擦法治療頸椎，胸椎兩側，以透熱為度。手法結束，可配合頸部熱敷。每日1次，每次治療20分鐘，以10次為1個療程。

注意：慢性期手法要較重，急性發作期手法宜較輕。通過按摩促進血液循環，改善頸部、頭部、肩部血養的供應，激發沉積在椎體內多余的鈣，磷再吸收，從而達到化解骨質增生的形成，令患者恢復健康。本人在20多年按摩工作實踐中治療頸椎病患者1205例，其中神經根型療效最快，每次治療后即感覺輕松，舒適，1個療程后手麻癥狀明顯消減，2～3個療程后癥狀完全消失、痊愈。椎動脈型及交感神經型患者每次按摩治療后，均有頭腦清醒感，治療期間效果明顯，但不持久，也不穩定，一般需4～5個療程才有顯效，治療后要配合運動及注意日常作息以鞏固療效。其中316患者通過門診，電話咨詢的方式進行隨訪，觀察四個月至半年，平均5個月，療效穩定。

頸椎病的預防：高質量的生活必須有健康的身心，事業的成功，更要有強健的體魄。早在多年前已有專家指出，在多年的調查研究中發現中國人70％處于亞健康，即醫學上稱為“第三狀態”。因此人們必須要有科學的生存意識，健康需要適當的運動，保持人體生理曲線受力的平衡。祖國醫學早就有“必治既病，治未病”，“防范于未然”。也就是說：病了要積極從早從快治療，加強預防為主的衛生常識。所以一旦頸部周圍出現不適，應立即到正規的醫院治療。注意睡姿。調整枕頭的高低，以自己握拳的最寬處的高度作為枕頭的高度。用枕最好選用前高后低為宜，高處用于枕頸部，低處用于枕頭部，務求調到自身覺舒適為止。長期、長時低頭工作者需經常做轉動頸部，抬頭觀天、聳肩等運動。已經患有頸椎病的人經常做平伸雙手，將頸左右轉動至酸痛處停約兩分鐘后，又放松慢慢轉回正常體位，反復做數次便能使頸部周圍組織得到放松。頸椎是人體關節中轉動頻率最高，損傷發病率最多的地方，所以受損和老化比其他骨關節要提前和過早地出現。因此，平常必須要有適當的體育運動，打羽毛球、籃球、排球，單雙杠和引體向上的活動項目為最佳選擇。方法非常簡單，取得效果的關鍵是貴在堅持，做上述運動可以達到防病和治病的雙贏效果。

典型病例

1，林先生57歲，2005年秋，因頸椎增生，經醫生介紹前來就診，當時頸部轉動困難，疼痛放射至肩關節及肘部。晚上睡覺不能側臥，痛得經常不能入睡，并伴有高血壓和冠心病，頭暈，耳鳴。經過按摩治療1個療程后癥狀減輕很多，疼痛放射消失，睡眠改善。3個療程后疼痛基本消失，頸身轉動自如，血壓降低，心部也感覺舒適。結束治療后，囑其平時注意適當的運動，打羽毛球以鞏固療效。隨訪半年未見復發，于2007年回山東老家去了。

2，關女士，32歲，因職業的關系頸部疼痛、僵硬，2006年做過CT檢查：頸椎3-4節肥大增生。經常覺頭暈、目眩，頸部酸痛，疲憊，兩肩及左手無名指、中指有麻、脹、痹感覺。頸部頸肩酸楚難忍，非常難受。初診時肩膀和頸部肌肉組織硬、實和有結節。按摩治療1個療程后癥狀基本消失。囑其注意作息，配合適當的運動。直到目前，她頸部周圍覺不適便立即前來保健按摩，按后即可松解舒適。