推拿治療非潰瘍性消化不良６３例療效觀察

關(guān)鍵詞 非潰瘍性消化不良 推拿治療

非潰瘍性消化不良，是指非器質(zhì)性病變引起的一種消化不良癥狀群，由于其發(fā)病率高，至今尚未有肯定和統(tǒng)一的治療方法，并且該病容易反復(fù)發(fā)作，已引起了國內(nèi)外對該病診治研究的重視。為了充分發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)推拿療法的優(yōu)勢，筆者從99年以來，對63例患者運(yùn)用推拿按摩手法進(jìn)行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

63例患者中，男24例，女39例；14歲2例，15-24歲5例，25-38歲8例，38歲以上者48例；病程最短者4周，最長者42周，平均14周。常見發(fā)病誘因有：飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、寒溫失調(diào)、過度疲勞。經(jīng)纖維胃鏡及病理活檢有慢性淺表性胃炎者46例。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷根據(jù)1987年芝加哥國際性專題工作會議確立的非潰瘍性消化不良的診斷命名要求判定：(1)具有反復(fù)發(fā)作的上腹部或胸骨后疼痛、飽脹、燒心、暖氣、惡心或嘔吐、反胃等癥狀，病程超過4周。f21內(nèi)窺鏡檢查正常(或排除糜爛、潰瘍及腫瘤等器質(zhì)性病變)。(3)實驗室、B超及x線檢查等排除了肝、膽、胰等器質(zhì)性病變者。

3治療方法

3.1患者俯臥，術(shù)者以其腰背部大腸俞一帶施術(shù)為主。雙掌分推，交替揉腰背5分鐘。雙拇指、肘交替按壓、撥腰背膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線3分鐘。雙掌上行顫腰背部1分鐘。點按膈俞、三焦俞、脾俞、胃俞、大腸俞、腎俞等穴。雙掌交替橫搓腰背1分鐘，以患側(cè)腰背為主。

3.2患者仰臥，術(shù)者以其腹部施術(shù)為主。雙掌分推腹部2分鐘。以患者左上腹為中心，單掌環(huán)形向心揉3分鐘。雙拇指交替壓、撥腹直肌5分鐘，雙掌波浪揉腹部2分鐘。點按中脘、上脘、關(guān)元、大橫、膻中、百會、孔最、足三里等穴。

4治療結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，飲食、大便如常人；顯效：主要癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，尚有一些次要癥狀輕度存在；有效：癥狀有所改善，至少有2個以上癥狀減輕者；無效：2個療程后，癥狀無改善者。

4.2結(jié)果分析每天治療1次，10天為1個療程。

63例患者中，痊愈39例；顯效8例；好轉(zhuǎn)：14例；無效2例，總有效率為96.8％。

5體會

按祖國醫(yī)學(xué)理論分析，該病可歸屬于中醫(yī)“痞證”、“反胃”等范疇，病變部位在胃，涉及肝、脾兩臟，胃受納腐熟，而通降的功能更需依賴肝氣疏泄條達(dá)，若肝失疏泄而郁結(jié)，則胃氣壅滯為病，故肝郁犯胃是非潰瘍性消化不良的病理基礎(chǔ)。筆者在肝脾胃區(qū)域施推拿術(shù)，目的是協(xié)調(diào)三者問之功能，使肝氣疏達(dá)，胃有所納，降之有源，脾有所運(yùn)，開之有動，運(yùn)納相配，升降相和。從而使?jié)峤登迳纹⑽负驼{(diào)，水谷精微生化有源，肝脾胃三者功能協(xié)調(diào)，共同完成水谷運(yùn)化功能。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，推拿足三里。胃俞對胃運(yùn)動障礙有雙向性，良性調(diào)整作用，可使胃運(yùn)動過速過緩趨于正常的胃動節(jié)律，從而消除上腹脹滿、暖氣、惡心、納差、餐后不適等癥狀，達(dá)到治療的目的。選用中腕、足三里等穴位可和胃寬中，消脹除滿，以健脾益氣、溫中散寒、和胃消脹，增強(qiáng)治療效果。

嗎叮啉是目前國內(nèi)外臨床醫(yī)生喜用的一種胃動力藥，對非潰瘍性消化不良有肯定藥效。而推拿按摩手法治療本病。療效不遜于嗎叮啉，且在調(diào)節(jié)胃動力運(yùn)動功能紊亂等臨床癥狀方面優(yōu)于嗎叮啉，且無副作用，方便經(jīng)濟(jì)，值得推廣。