牙痛不可亂用藥等

牙痛不可亂用藥

易 和

幾個月前，小齊就發現自己有顆蟲牙，由于工作比較忙，一直沒去醫院。終于有一天，牙齒開始疼起來，同事給他一顆“牙痛丸”，他往蟲牙里一塞，似乎好些了?？傻搅送砩?，牙齒痛得越來越厲害，弄得他整晚都沒睡著覺，又是止痛藥、又是消炎藥，效果都不明顯。第二天，小齊捂著臉來到醫院，問醫生的第一句話就是：“牙痛究竟該吃什么藥啊?”要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙痛的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙痛的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛。要等湯放涼了才能喝；如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺后，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。

牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定作用，但疼痛劇烈時，作用就不明顯了。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，治療前已有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議不用。

根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期炎癥的范圍較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織。并在局部放置消炎止痛藥物。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎癥范圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等癥狀。這時，就有I必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑。

冠周炎

冠周炎多發生于下頜智齒萌出不全或阻生時。牙冠周圍軟組織發生炎癥。炎癥初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2％雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1—3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用廣譜抗生素和消炎止痛藥。

無論是根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制。容易形成口腔和面部間隙感染。這時還可考慮靜脈注射抗生素。醫生應根據病人的情況選擇藥物，如青霉素等。

綜上所述。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，聲稱能治療牙痛、牙周疾病等，而事實上專業口腔科醫生基本不開這些藥，不經過局部治療而僅靠藥物是不能解決問題的，甚至還會延誤病情。

如何識別藥品真偽

小 仙

(1)看看藥品包裝上有沒有國藥準字號，如果沒有，肯定是假冒的。合法國藥準字號應符合以下格式：國藥準字和1位拼音字母加8位數字。拼音字母表示藥品的類別，8位數字代表的是批準藥品生產的部門、年份以及序列號。 (2)如果有合法的國藥準字號的話，可到國家食品藥品監督管理局網站(www.sfda.gov.cn)的“數據速查”欄目，在國產藥和進口藥的欄目輸入藥品批準文號，如果顯示藥品名稱、批號、企業記錄，那就是正規藥品。如果沒有，肯定是假冒批準文號，應立即向當地藥品監督管理部門舉報。

(3)看藥品包裝，合格的藥品外包裝，字體和圖案清晰、印刷精致、色彩均勻。產品批號、生產日期和有效期三項一個都不少，而假藥外包裝都比較粗糙并且沒有生產日期或有效期。正規藥品外包裝或說明書上都注明了生產企業名稱、地址、郵編、電話以及企業網站等內容。以便患者聯系以辨真偽。

(4)看藥品說明書。合格藥品的說明書字體清晰，內容準確齊全，適應癥限定嚴格。而假藥說明書內容不全并隨意擴大療效和適應癥。

(5)看藥品外觀。如果藥片出現形狀不勻、顏色不一致、粘連、潮解；注射劑出現混濁、沉淀、絮狀物；沖劑出現結塊、溶化、顆粒不均勻等現象，就不要購買。