蘋果汁能溶解膽結石？等

蘋果汁能溶解膽結石?

李碧姿

有膽結石，吃什么能消除結石?翻開坊間的食療養生書，有人指稱喝蘋果汁，或洋蔥、西紅柿等蔬果汁能溶解膽結石；也有人說，喝咖啡、橄欖油能自然排石；網絡甚至流傳，可多吃生姜利膽……這些說法是否真的有效?根據為何?就讓中西醫師、營養師一一解答。

飲蘋果汁排石，依個人病況有差異

臺大醫院胃腸肝膽科教授楊培銘坦言，來看診的病患，多少都曾嘗試這些偏方，但利用超音波長期追蹤發現，患者的膽囊結石多數沒有消失，所以應該無效。

從營養師的角度來看，臺大醫院營養部組長黃素華指出，坊間有些秘方沒有科學依據，其功效無法證實。對于喝蘋果汁、化石草有助于結石排出的說法，也許與攝入的液體量或飲食的纖維素有關；但她強調，并非吃這些食物就能溶解結石，仍要循正統醫療。

臺北市中醫師公會理事長陳潮宗也表示，東西醫學上的確有成功案例顯示，飲用蘋果汁有助于排出結石，但原理尚不明了，加上每個人病況及體質不同，不鼓勵作為例行性治療。

至于生姜利膽的說法，黃素華直言不曾聽過，陳潮宗則澄清此為誤解。園姜、洋蔥同屬溫性食物，而膽囊發炎屬于熱性，發炎再喝姜湯或洋蔥汁，可說火上加油。另外，喝西紅柿等蔬菜汁可能有助于緩解不適，但不會溶石。

抗結石，好心情是藥引

膽囊結石患者如何保養身體，陳潮宗提醒幾個保健良方：

心情穩定 治療結石最重要是切忌郁怒、暴躁，要調暢情志。正常的情志有助于血氣順暢、臟腑協調，提高正氣抗邪能力，防止疾病發生。

運動 每周3次、每次30分鐘的低強度有氧運動，例如：步行、慢跑、騎車、跳舞(非劇烈)、健身操，除了減肥，也能減少血液中的壞膽固醇、增加好膽固醇。

飲食 少吃燥熱食物，如辣椒、咖哩，或煎炸物等；多食低糖、低脂、高纖維和低膽固醇飲食，如木耳、洋菜、燕麥、蘋果等；此外，少食脹氣食物，如洋蔥、碳酸飲料或豆類等，以免腸胃不適，結石加劇。

現代上班族生活忙碌，常三餐不定量，或只吃不合油脂的蔬菜、水果，長期處于饑餓狀態，將使膽囊無法正常分泌膽汁，增加結石機率。另外，快速減重也易誘發膽囊結石，因此，養成規律選食習慣、避免禁食，才能常保膽囊健康。

審慎選擇影像檢查

王芳軍

臨床上，有些經濟條件好的病人常點名做一些昂貴的影像檢查。各種檢查方法在價格上確有所謂的“貴廉之別”，但在醫學上，它們并不存在嚴格意義上的好壞之分，只有應用是否恰當之別。

透視 所需設備簡單，操作方便，價格低廉，檢查結果“立等可取”。它可以從多個角度、連續、動態地觀察到人體的活動圖像，如呼吸的運動、心臟的搏動等。但缺點是圖像粗略、模糊，難以看清細節，不能留下記錄以供會診或作為前后對照之用，檢查結果的準確性取決于施行檢查的具體醫生業務水平和工作的細致程度。

×光片 攝片曝光時間短，放射防護容易實施，患者接受的輻射遠比透視少。更重要的是影像記錄于膠片等介質(如刻入光盤)上。便于醫生反復研究病變細節，也可以通過與其他醫生或專家會診而大大地減少漏診、誤診的可能性。還可作為疾病檔案以供前后對照。但攝片所得到的只是平面的、靜止的影像，無法看到相關部位的動態狀況。

B超 沒有輻射，操作簡便，價格低廉。能觀察到許多臟器的功能狀態，如心臟的收縮舒張、膽囊的收縮、膈肌的運動等，從而判斷其生理功能是否正常，也能從多個角度進行掃描。另外，鑒別病變是囊性還是實質性，即判斷病灶中是否存在液體也是它的突出優勢。但超聲圖像顯示相對較粗糙，對操作者的技術水平也像透視一樣有較大的依賴性。

CT 能將人體組織以一層層的圖像顯示出來。加上有計算機的幫助，密度分辨力特別高，又消除了影像重疊，實現了將活生生的人體在輕松舒適、毫無痛苦的狀態下像切蘿卜一樣自上而下地一片片“切開來看”的愿望。但存在輻射，且層層顯示的整體觀較照片要差，價格也較貴。

MRI 利用核磁共振現象來成像。不存在輻射危害，顯示的圖像類似于CT，對于腦組織及其他軟組織的分辨力較CT更為優越，但對于骨骼或含氣組織的顯示則較CT差。價格更高，檢查所需時間也較長。