教你幾招防范意外傷等

教你幾招防范意外傷

李 昊

意外傷害已成為危及兒童生命的頭號殺手。最近，國務院婦女兒童工作委員會、衛生部、聯合國兒童基金會和兒童安全聯盟聯合公布的《北京市傷害調查——北京兒童意外傷害報告》顯示，意外傷害已成為北京市兒童死亡和傷殘的首要原因，平均每天就有一名兒童因意外傷害致殘或致死。全國死亡監測網的報告同時顯示：意外傷害已占O—14歲兒童死亡順位的第一位，意外死亡人數占總死亡人數的26.1％。意外死亡與損傷的比例為1：6～1：11。而來自上海市衛生局的統計數據顯示，上海每年約有25萬14歲以下的兒童發生各種意外傷害，有近30％的事故發生在假期。相關分析進一步顯示，在兒童意外傷中，跌落傷害的發生率最高，并已成為城市兒童意外傷害首因；其次是碰傷、擠壓傷、扭傷、刺傷、交通事故和燒、燙傷等。意外傷害致死率方面，跌落高居第三位，僅次于溺水和交通事故。而值得關注的是，兒童意外傷害最常發生的地點是家中，發生率為43.2％。

防燒、燙傷

用固定的餐桌墊代替桌布，以防寶寶拉桌布角時，桌上的東西砸傷或燙傷寶寶；不要把暖壺、茶壺這樣的東西放在桌子邊沿附近；使用浴缸時，先調好水溫，再讓寶寶進去。一旦發生傷害，不要用醬油或牙膏去涂抹，應用清潔的冷毛巾外敷后立即送往醫院，以使燙傷造成的損害減少到最小。

防車禍

在步行交通事故中，危險人群為5～9歲兒童；在駕車事故中，危險人群是10～14歲兒童和15—24歲青少年。建議駕車族把寶寶固定在專門的兒童坐椅上，千萬不要抱著寶寶坐在副駕駛位置，更不要把寶寶單獨留在車中。

防窒息

吸入異物是主要原因，高危人群為0—4歲兒童。異物的種類繁多，以植物性異物占多數，比如花生米、瓜籽、果凍等。另外，還有其他的物品，如塑料插板、玩具零件、紐扣、筆帽甚至鐵釘、圖釘等。此外，也有因被子蓋住嬰兒面部造成窒息死亡的。因此，在家中，垃圾袋應放在隱蔽的地方，塑料袋更要收拾好，以免寶寶拾到玩耍，蒙在臉上引起窒息。時常用吸塵器對全屋進行“地毯式搜索”，把那些小的、不易被發現的小東西清理掉，如硬幣、別針、珠子、紐扣等。一旦出現意外窒息，正確做法是讓寶寶頭低腳高位趴著，用力拍打背部，將異物咳出，同時立即送醫院急救，這是爭分奪秒的事情，千萬不能耽誤。

防跌落

窗戶邊不能安放孩子可攀爬的桌子、凳子和沙發等家具；窗戶上要裝一定高度的欄桿；窗戶要保持關閉或開一定的寬度，保證兒童不會爬出去；陽臺的欄桿要足夠高，孩子不易攀爬；陽臺欄桿間的寬度要不易孩子鉆出；臺階處白天和夜晚都有足夠的亮度；如果放地毯，要鋪平并沒有毛邊；臺階上不要放置任何東西，并且至少一邊要有扶手。

噎食的緊急救護

王延群

食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”。噎食的發生具有以下特征：進食時突然不能說話，甚至出現窒息；如為部分氣道阻塞，可出現劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。如果噎食發生在家中，家人如何緊急施救?

(1)首先要弄清患者是噎食而不是心臟病突發。

(2)意識尚清醒的患者可采用立位或坐位，搶救者站在患者背后，雙臂環抱患者，一手握拳，用拇指掌指關節突出點頂住患者腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續快速向內、向上推壓沖擊6～10次，注意不要傷其肋骨。昏迷倒地的患者采用仰臥位，搶救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，增大了腹內壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移并被驅出。

(3)如果發生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或患者已不能說話呼救，患者必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，突然對胸腔上方猛力施加壓力，以使食物被沖出。

預防噎食應做到“五宜”：食物宜軟；進食宜慢；飲酒宜少；心宜平靜；食宜不語。有條件的家庭還可配備醫療專用的負壓吸引器，一旦出現緊急情況，可直接用吸引器對準喉部進行施救。