預防骨質疏松癥從小做起

摘要： 本文主要論述了骨質疏松癥的概念、主要表現及骨質疏松癥的現狀，獲得理想的骨峰值及減少骨量丟失是預防骨質疏松癥的關鍵，應從兒童開始，加強社區防治，努力提高骨質疏松癥的知曉率，改變不良生活方式，以降低骨質疏松癥和骨折的發病率。

關鍵詞： 骨質疏松癥 預防 從小

骨質疏松癥是由多種原因引起的一種全身性骨骼疾病，是以骨強度降低和骨折危險性增加為特征的一種全身性骨疾病。其表現主要為：疼痛（是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀，包括肌肉痛和骨痛）、身材縮短、脊柱變形（以駝背為主）和骨折（輕度外傷骨折和自發性骨折）。骨強度主要取決于兩個因素，即骨礦密度和骨質量。影響骨質量的因素包括骨微結構、骨轉化、損傷積累（如微骨折）和骨的礦化狀況等。

我國人民對骨質疏松癥的了解甚少，幾乎沒有采取有效的預防與治療措施，國內調查所得的數據基本上沒有受外界因素的干擾，真實地反映了骨質疏松癥發生的自然生理狀況。

據流行病學研究結果表明，在40歲以上人群中，骨質疏松癥及低骨量的患病率女性分別為19.9%和32.4%，男性分別為11.5%和45.8%；60歲以上人群的骨質疏松癥及低骨量患病率女性分別為28.6%和13.8%，男性分別為15%和12.7%。總患病率分別為22.6%和13.3%。據此推測，我國60歲以上骨質疏松癥患者大約為2900萬例，低骨量患者大約為1700萬例。

大部分年輕人認為，骨質疏松癥是因為人上了年紀后機體骨質流失所致的一種疾病，年輕人不用理會。但實際上并非如此。骨質疏松癥的發生與人體的骨量有關，而老年人骨量的多少主要取決于年輕時的峰值骨量和以后的骨丟失率。正常人在青年時期代謝旺盛，骨質合成大于骨質消耗，30~35歲達到一生最高骨量，稱峰值骨量，此后骨量逐年緩慢平衡下降。男性中年以后每年骨丟失率大約為1%，而女性絕經后5—10年，由于性激素不足，每年骨丟失率為2%~4%。而人對鈣的吸收率與年齡成反比，平均每增齡10年，鈣的吸收率減少5%—10%。60歲以上的人鈣吸收率明顯降低，70—79歲的人與20—59歲的人比較，鈣吸收率減少1/3，80歲以上的老人鈣吸收率極差。骨質疏松一旦發生，難以逆轉，故獲得理想的骨峰值及減少骨量丟失是預防骨質疏松癥的關鍵，但人們卻往往只注重后者。

獲得理想的骨峰值應始于兒童時期。合理營養、適量的負重運動，可以使孩子的骨庫充實，達到最佳骨峰值。堅持運動，加強肌肉和骨骼的鍛煉，是重要的防治手段；進食含鈣豐富的食物、適量光照是基礎輔助措施。

現代青年，特別是一些年輕女性，對體重的要求遠遠超出了健康的范圍。單純追求苗條，甚至追求“骨感美”，嚴重限制了她們的鈣質攝入。此外，脂肪中含有雄激素，在一定程度上雄性激素會轉化為雌性激素。低體重的人缺乏脂肪，間接地就會造成雌激素缺乏，繼而引發骨質疏松。另外，出于美容的目的，女孩子們懼怕太陽，為了防曬，想盡各種辦法遮蓋自己的臉部、手臂和腿部，這就減少了體內維生素D的生成，而維生素D對促進鈣質吸收、預防骨質疏松是至關重要的。

吸煙、酗酒、過量飲用咖啡及碳酸飲料，以及長期缺乏運動等都市化的生活方式，在年輕一代中也極為普遍，這些都會增加患骨質疏松癥的幾率，所以要盡早扭轉這些錯誤認識和改變不良生活習慣。一系列的錯誤生活方式引起的鈣庫不足，在年輕時因機體代償能力強，并沒有引起機體的特殊不適。一旦人過中年，原本不足的鈣庫就經不起鈣質的逐年流失而很快發展為骨質疏松。所以，骨質疏松癥預防的最有效方法有兩種，一是獲取骨骼發育期的最大峰值骨量，二是降低與年齡有關的骨丟失速率。這需要從小做起，從日常生活的點滴做起，才能最有效預防骨質疏松癥的發生。

骨質疏松癥的預防重于治療，提高峰值骨量是預防骨質疏松癥的關鍵，在積極治療骨質疏松癥和預防骨折的同時應大力開展一級預防，從兒童開始，加強社區防治，努力提高骨質疏松癥的知曉率，改變不良生活方式，大力推廣乳制品，加強鈣營養和更年期保健，提倡適量運動和早防早治，從而降低骨質疏松癥和骨折的發病率。

參考文獻：

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