Ｑ＆Ａ老爸老媽

腿腳不便警惕下肢動脈硬化閉塞癥

Q 我父親經常會有手腳發冷、發麻、疼痛、手指或腳趾瘍現象，走路時因腿腳疼痛不得不走走停停。開始我們還以為是老年性骨質疏松或腰椎間盤脫出，后來查出是下肢動脈硬化閉塞癥。平時，我們如何區別對待?

A 復旦大學中山醫院血管外科副教授徐欣：該病早期癥狀不典型，容易和腰椎間盤脫出癥、老年性骨質疏松，缺鈣等疾病混淆，有此癥狀的病人一定不要自我診治，應及時到專科醫院就診，如果不及時治療可能會有截肢的悲劇，甚至危及生命。

該病一般可以通過多普勒彩超、無創的下肢血流分析、CTA、核磁共振MRA、動脈造影等檢查手段確診。經確診后患者一定要戒煙戒酒，積極治療原發病(如高血壓、高血脂、糖尿病)，還要適量運動，低鹽、低糖、高纖維素飲食。調整自己的情緒，避免長期的壓抑緊張。在血管外科醫生的指導下，應用降脂藥物、降壓藥、血管擴張劑、抗血小板藥物、抗凝藥物治療；根據疾病的病程決定是否需要動脈搭橋手術，或在微創技術下進行血管擴張及置放支架等治療。

“骨質疏松癥”患者光補鈣行嗎?

Q 我媽媽70歲，近幾年來全身上下“東痛西痛”，一到下午人就覺得沒力氣，站不住，要躺下，她懷疑自己得了骨癌，我帶她去做了骨密度和骨代謝檢查，拍了胸腰椎平片，檢查結果是：“骨質疏松伴腰椎1壓縮性骨折。可媽媽一直都在補鈣，早一粒晚一粒，而且每天堅持喝牛奶，怎么還會骨質疏松呢?”

A 復旦大學中山醫院康復醫學科副教授戚少華：如果是得了老年性骨質疏松癥，光補鈣是不夠的，必須通過藥物來抑制破骨細胞。這就好像造房子，你每天辛苦勞作，添磚加瓦，但房子總也造不高，因為同時有人在不斷地拆房子，這就需要你把拆房子的人趕走，房子才能造高。

骨質疏松治療也是這個道理，除了每天補鈣以外，必須用一些抑制骨頭破壞的藥物，如口服福善美(每周一次)。固邦(每日一次)；如果疼痛嚴重，可選擇密鈣息或益鈣寧肌肉注射，每周二次，連續三個月。另外，還可以同時使用a骨化醇，促進鈣質的吸收。當然富含鈣質的飲食，適當運動及光照也是醫生積極推薦的。

中老年人宜穿絲綢衣服嗎?

Q 夏天來了，婆婆也快過60歲生日了，我準備挑選點像樣的禮物送給她。聽人說老年人穿絲綢衣服對身體很好，有這種說法嗎?

A 無錫市人民醫院主任藥師陸基宗：

1 絲綢有護膚美容、延緩衰老作用。真絲的主要成分為低分子的氨基酸，內含絲蛋白，其分子的結構與人體皮膚的膠原蛋白極為相似。真絲與老人身體接觸時，能增強皮膚的彈性，使皮膚變得光滑和潤澤，且能改善毛細血管的功能，促進皮膚表層脂膜的新陳代謝。

2 可防治“皮膚瘙癢癥”。老年人的多種器質性病變(如糖尿病、黃疸病等)或疥性皮膚病等，易引起“皮膚瘙癢癥”。而絲綢服裝的保濕性好，可相對增加皮膚的水分，防治和改善“皮膚瘙癢癥”，因絲綢中的絲素、絲肽類物質能營養皮膚、保護皮膚。

3 四季穿著，冬暖夏涼。老人夏季穿著絲綢衣服涼爽、干燥，不會產生汗臭味。且絲綢具有良好的擋光性，夏季穿絲綢襯衫后，可防止驕陽灼傷皮膚；冬季穿著也可保暖。

4 真絲能軟化血管，增強肝臟功能。真絲中含有丙氨酸等多種氨基酸，能軟化血管，增強肝臟的功能，常穿絲綢服裝，對防治動脈粥樣硬化和靜脈曲張有一定的輔助治療作用。

編輯 黎丹正