如何應對寶寶食物過敏

食物過敏主要表現為進食某種食物后出現皮膚、胃腸道和呼吸系統的癥狀。食物過敏最容易發生在嬰幼兒身上，常突然起病，病情輕重不一，癥狀多種多樣。皮膚反應是食物過敏最常見的臨床表現，如濕疹、丘疹、蕁麻疹等，嚴重時會發生血管神經性水腫、過敏性剝脫性皮炎。有的患兒表現為持續性腹瀉、嘔吐、腹痛、便血，還有的表現為咳嗽、咽喉癢、口唇腫脹、過敏性鼻炎，個別嚴重者可發生過敏性休克或窒息而危及生命。

嬰兒期是食物過敏的高發階段。在給嬰兒添加輔食，尤其是引入新食物時。有可能會發生食物過敏反應。嚴重影響嬰兒的健康和生長發育。因此，家長要學一點添加輔食的技巧，盡量避免或減少食物過敏的發生。

嬰兒易發生食物過敏的三大原因

1、嬰兒腸道屏障功能尚未發育成熟

人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質，作為抗原的大分子物質會對人體產生危害。在正常情況下，腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體，但與其他器官、系統一樣，腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發育成熟過程。研究證實，年齡越小。小腸結構越不成熟，腸黏膜通透性增加，大分子物質容易被小腸吸收。此外，新生兒胃酸分泌少，2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易于通過腸道黏膜，進入體內而導致過敏。嬰兒月齡越小，發生食物過敏的可能性越大。

2、嬰兒胃腸道局部免疫水平較低

胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A，在胃腸道發揮免疫作用?，F已證實，免疫球蛋白A通過與腸中的抗原形成復合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中免疫球蛋白A含量相對較低，可造成大分子物質轉運增加，這也是小嬰兒易發生食物過敏的原因。

3、嬰兒腸道菌群的改變可能導致食物過敏

嬰兒腸道菌群的組成成分處于動態變化過程，隨著小兒的生長發育，腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加。而大腸桿菌的數量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌，可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏作用。喂養方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌群的建立和構成，而腸道菌群組成成分及數量的改變，可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發生過敏反應。

正確添加輔食，預防嬰兒食物過敏

食物過敏的高發年齡在1歲以內，特別是剛開始添加輔食的4-6個月。為了避免或盡量減少嬰兒食物過敏的發生，在輔食添加過程中應注意以下問題。

1、堅持母乳喂養，避免過早添加輔食

目前國內外專家一致認為，純母乳喂養是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。這是因為，在嬰兒腸道不成熟期，母乳喂養可減少接觸異體蛋白的機會：母乳喂養可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長，發揮抗感染及抗過敏的作用；母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受，從而減少過敏反應的發生。因此，在嬰兒頭4個月，盡量采用純母乳喂養；4-6個月后，再添加輔助食品。有過敏家族史的嬰兒，尤其要強調頭4-6個月的純母乳喂養，而且應堅持喂母乳10-12個月。

食物過敏還與遺傳因素有關，有食物過敏史的夫婦，懷孕后期要提防曾使自己過敏的食物，以免孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間，母親更要避免吃容易引起過敏的食物。

2、注意輔食品種的選擇和添加順序

研究發現，嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數食物過敏原為糖蛋白，牛奶中有40多種不同蛋白質可能有致敏作用，雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白、卵轉鐵蛋白也可引起過敏。鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發過敏的抗原存在。此外，一些食品添加劑，如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等，也可引起過敏反應。因此，在輔食添加過程中不應過早引入這類食物。

第一種給嬰兒引入的輔食應是易于消化而又不易引起過敏的食物，米粉可作為試食的首選食物，其次是蔬菜、水果，然后再試食肉、魚、蛋類。總之，輔食添加的順序依次為谷物—蔬菜—水果—肉、魚、蛋類。因為蛋類的過敏原主要存在于蛋清中，所以純蛋黃可以作為較早的輔食提供給嬰兒。而較易引起過敏反應的食物，如蛋清、花生、海產品等，應在1歲以后才提供。

3、掌握循序漸進的輔食添加原則

給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種，由少到多，由細到粗，由稀到稠循序漸進的原則。

每次引入的新食物，應為單一食物，少量開始，以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力，及時發現與新引入食物有關的癥狀，這樣可以發現嬰兒有無食物過敏，減少一次進食多種食物可能帶來的不良后果。

在給嬰兒試食一種新食物時，嬰兒常有拒食、不合作的表現。通常，這是嬰兒的防御本能。可停喂2-3天后再試喂。但有時嬰兒對食物過敏的反應僅表現為一種保護性拒食行為。若嬰兒持續拒絕某種食物。也要考慮有食物過敏的可能。引入應慎重。