特別的愛，給特別的老年糖友

10月7日是農(nóng)歷九月初九重陽(yáng)節(jié)，也被稱為老年節(jié)。

如今，老年人的健康問題受到越來(lái)越多的關(guān)注，老年糖尿病患者也成為一類特殊群體，作為糖尿病老病友的您，了解自身疾病的特點(diǎn)和防治的關(guān)鍵點(diǎn)嗎？

60歲以后發(fā)生的糖尿病或者60歲以前發(fā)病而延續(xù)到60歲以后的糖尿病患者一般稱為老年糖尿病。不同于年輕的糖尿病患者，老年人發(fā)病常常有一些自身的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)了這些特點(diǎn)，才可以更好地治療。

老年糖尿病五大特點(diǎn)

1.癥狀不典型，發(fā)病很隱蔽

老年糖尿病患者絕大多數(shù)為2型，“三多一少”的癥狀不典型。有時(shí)可能有多飲、多食、多尿、體重減輕這四條里的一條或幾條，有時(shí)甚至一條也沒有，而以頭暈、乏力、胸悶、失眠、皮膚瘙癢、行為異常等非典型癥狀發(fā)病。

某些老年病友雖然存在“三多一少”的癥狀，但認(rèn)為自己“能吃能喝身體好”、“有錢難買老來(lái)瘦”，盲目認(rèn)為自己身體健康，直到診斷為糖尿病才恍然大悟。所以老年朋友平時(shí)要多留心以上癥狀，注重平時(shí)做健康體檢，花小錢辦大事，以免遺恨終身。

另外由于老年人的口渴中樞敏感性下降，同時(shí)常伴有腎動(dòng)脈硬化和腎小球?yàn)V過(guò)率減低，所以致使老年人腎糖閾較年輕人高，血糖輕度增高時(shí)不出現(xiàn)明顯的多飲、多尿癥狀。尿糖檢查很少甚至有些人完全沒有尿糖，因此尿糖檢查只能僅供參考，意義有限，血糖才是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

2.并發(fā)癥較多，危害性較大

由于老年糖尿病隱蔽的發(fā)病特點(diǎn)，不易引起老年病友的注意，往往已經(jīng)發(fā)病多年，仍然大口吃肉，嗜好甜食，生活方式不健康，又沒有得到及時(shí)有效的治療。于是糖尿病的并發(fā)癥來(lái)得快而猛，失明、腎功能衰竭、糖尿病足、心腦血管意外接踵而至，隨時(shí)威脅老年糖尿病病友的生活質(zhì)量和生命安全。

3.身體機(jī)能下降，合并癥復(fù)雜

老年病友的身體機(jī)能隨著歲月的增加而逐漸衰退，這屬于自然現(xiàn)象，如肝臟儲(chǔ)備能力下降，腎臟過(guò)濾能力下降，體力、智力也在下降，年輕時(shí)能扛得住的東西現(xiàn)在扛不住了，年輕時(shí)能記住的東西現(xiàn)在也記不住了。但也要考慮到一點(diǎn)，老年病友可能會(huì)存在一些與糖尿病無(wú)關(guān)的疾病，如胃腸道疾病、肝病、腎病等，影響葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致糖尿病的癥狀更加復(fù)雜多樣，治療起來(lái)更加棘手、困難。

4.老年易孤獨(dú)，心理問題大

有些病友可能認(rèn)為自己反正老了，對(duì)糖尿病采取無(wú)所謂的態(tài)度，把醫(yī)生的建議當(dāng)成“耳邊風(fēng)”，照樣大吃大喝，不打針不吃藥，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才后悔莫及；有些病友對(duì)治療顯得信心不足，對(duì)一貫的生活方式發(fā)生改變感到不適應(yīng)，從而容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱，悲觀失望、怨天尤人、無(wú)所適從等心態(tài)。其實(shí)，心理情緒的變化通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌因素如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等都會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)幅度加大，成為血糖難以控制的一個(gè)重要因素，進(jìn)而造成惡性循環(huán)。

5.低血糖不典型，易造成意外

老年病友在發(fā)生低血糖時(shí)，交感神經(jīng)興奮癥狀較輕微，饑餓感、出汗等癥狀不明顯，頭暈、心慌、乏力等易與本病的原有癥狀相混淆，并且老年人容易出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀，這是由于低血糖時(shí)腦的能量供給發(fā)生障礙，尤其是以大腦皮質(zhì)等處最為嚴(yán)重，如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、思維混亂、行為異常或者表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)不安，重者出現(xiàn)頭痛、聽力減退，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致四肢抽搐、昏迷，可能被誤診為腦血管意外或者癲癇。老年病友復(fù)雜多樣的癥狀可能與血糖下降得程度、速度、持續(xù)時(shí)間以及個(gè)體差異等有關(guān)。

而低血糖發(fā)生的原因可能與老年病友肝腎功能減退，磺脲類藥物、胰島素等易在體內(nèi)蓄積；合用阿司匹林、磺胺類等藥物，增加了降糖作用；老年人記憶力減退，造成多次服藥，或視力下降胰島素用量不準(zhǔn)確；飲食不規(guī)律，服藥注射胰島素后沒有及時(shí)服藥；合并胃病或腹瀉時(shí)沒有及時(shí)減少藥量，均為低血糖的常見原因。低血糖是糖尿病治療中最危險(xiǎn)的不良現(xiàn)象，治療成敗與此關(guān)系很大，老年朋友們千萬(wàn)要引起重視。