偏頭痛又叫做血管神經性頭痛,是一種具有家族性發病傾向的疾病。該病以偏側頭部反復出現搏動性的劇烈疼痛為主要癥狀。偏頭痛有相當大的危害,可嚴重影響患者的學習、工作和生活,甚至會引發情感障礙。該病已被世界衛生組織定為易致殘的慢性疾病之一。據統計,在我國的總人口中患有偏頭痛的人約占4.2%~14.6%。腦力勞動者患偏頭痛的幾率要高于體力勞動者。女性患偏頭痛的幾率是男性的3~5倍,并多在兒童期或青春期發病。該病的誘發因素很多,包括精神緊張、過度勞累、氣候驟變、烈日照射、低血糖、飲酒和女性月經來潮等。偏頭痛可長期反復發作,發作的頻率為每日數次至數月一次不等,每次發作的持續時間約為4~72個小時。在該病發作時,患者一側的頭部可發生劇烈的搏動性疼痛,并可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,若患者在發病時進行體力活動會使病情加重。該病患者在入睡后可處于緩解狀態,在未發病的間歇期可無任何癥狀。
目前尚無根治偏頭痛的藥物。以往在臨床上常使用苯巴比妥、卡馬西平、氯丙嗪等鎮靜、抗癲癇類藥物治療該病。此類藥物雖然有效,但無法根治偏頭痛,若長期使用還會產生一些不良反應。近年來,臨床醫生常聯合應用氟桂利嗪(西比靈)和普萘洛爾(心得安)治療偏頭痛。用此法治療偏頭痛的效果較好,副作用也相對較少,是一種安全有效的療法,尤其對防治頻繁發作的偏頭痛(每月頭痛發作6次以上者)療效更好。
氟桂利嗪是一種抗腦缺血藥。該藥對腦血管有選擇性的擴張作用。普萘洛爾是一種β受體阻斷藥。該藥能夠緩解偏頭痛患者的緊張及焦慮情緒,同時還具有阻斷頸外動脈擴張的作用。將這兩種藥物聯合起來應用可發揮它們的協同作用,可使顱內血管的舒縮狀態保持平衡,從而起到防治偏頭痛的作用。
用氟桂利嗪和普萘洛爾治療偏頭痛的具體方法是:患者可在每晚睡前服用1次氟桂利嗪,每次服5毫克;同時可每日服用3次普萘洛爾,每次服10毫克。連續服用這兩種藥物3個月為一個療程。臨床資料表明,偏頭痛患者在服用氟桂利嗪與普萘洛爾后可使偏頭痛發作的次數明顯減少,使頭痛的程度明顯減輕。
聯合應用氟桂利嗪與普萘洛爾的副作用很少,僅有個別患者可出現輕微的頭暈、乏力、體重增加等現象,一般不影響繼續進行治療。■