按姿勢判斷腰痛原因

1.腰背僵硬、舉步維艱型:見于急性腰扭傷，俗稱“閃腰”。往往是不經意的一個動作，比如轉身、起床等，突然感覺腰部閃一下，隨之腰部劇痛，不敢彎腰，走路時小心翼翼，并常以手撐腰，嚴重時連翻身都很困難，咳嗽一聲都會加重腰痛。通常一側腰部肌肉痙攣，堅如木板，所以也稱之為“板狀腰”。

發生這種性質的腰痛時，需要到醫院拍片檢查，排除骨性結構的破壞，然后就可以確診“急性腰扭傷”了。

2.腰動正常、坐臥不寧型:見于慢性腰肌筋膜炎患者，亦稱“腰肌勞損”。多為長期伏案或坐位工作的人，覺得腰背部長時間酸痛不適，晨起較為嚴重，活動片刻會緩解一些，但活動時間稍長腰痛又加重，不能長時間保持坐位，需要不斷地變換姿勢。腰肌勞損一般不影響腰椎的屈伸活動，姿勢基本正常。

3.立如斜塔、臥似彎弓型:見于腰椎間盤突出癥，表現為腰痛伴有一側或雙側下肢的條帶狀放電樣的疼痛，站立時上身向一側傾斜，其“脊梁骨”不是一條直線，而呈輕度弧形，兩側肩膀明顯不等高。而臥床時不能仰面伸直腿平臥，常采取側臥位并且彎腰屈膝，這種體位可以使腰腿痛得到一定程度的緩解，這一現象在醫學上被稱為“代償性側彎”。

如果出現這種情況，須盡快就診，經專科醫師查體、拍片后確診。

4.腰似鞠躬，間歇跛行型:見于腰椎管狹窄癥，多為中老年人。走路時腰部略向前輕度彎曲，走一段距離后由于腰腿疼痛加重而不得不停下來休息，但騎自行車時卻幾乎跟正常人一樣。

摘自《生命時報》