三元交互決定論在中職衛校護理實訓課的運用

[摘要]本文論述了在中職衛校實訓課中運用三元交互決定論作為理論指導，從培養學生積極的心理品質出發，創造良好的教學環境。引導學生在學習中把人、環境、行為有機結合起來，達到滿足學生發展的需要和要求，為學生職業生涯發展奠定基礎的意義。

[關鍵詞]三元交互決定論 衛校實訓教學 運用

以美國心理學家班杜拉為代表人物的社會學習理論本質上是一種行為理論，在形態上表現為三元交互決定論。它以環境、行為以及表現為研究對象，從而明確思維、認知、自我評價等人的主體因素之間的交互決定關系。其中任何兩個因素之間雙向互動關系的強度和模式，都隨行為、個體、環境的變化而發生變化。

圍繞教改提出的“更好育人”和“育更好的人”的目標，筆者在中職衛校實訓課中嘗試運用三元交互決定論，以學習動機、過程和效果三位為一體，實施“交互參與”式教學。筆者在學生實訓過程中從積極探討內在本性和外在條件復合因素出發，培養學生的積極心理品質，鼓勵學生參與教學；關注影響學生的教學環境，積極創造標準、規范的實訓環境；探討認知和思維中積極的因素，強調行為與認知相結合，以及主體的自我調節作用，突出主體的積極性與主動性，從而收到良好的教學效果。

一、按三元交互決定論理論框架設計教學步驟

(一)選擇示范法教學

按示范－關注榜樣→內化－行為記憶→練習－行為模仿→強化－激勵→執行標準－符合示范行為的學習步驟開展實訓練習。

(二)重點分析內在的心理過程

認知開端的注意過程－模仿前觀察的保持過程－練習開端的動作再現過程－達標的動機過程。

二、確定學習目標的方法

按培訓目標“四要素”制訂學生實訓的行為目標，即主體、行為、條件、程度。如“學生－獨立完成－某實訓操作－兩節課內課堂目標達成”。在學習目標中貫穿三元交互決定論的方法，整合三者的積極因素并滲透在學習中。

三、施教中處理好人、環境、行為三者的關系

(一)關注學生內在的心理過程

老師方面：明確向學生闡明學生是教育的主體，由學生來完成實訓操作。在施教中激發學生的興趣、需要、信念、態度和學習風格，教會學生運用辯證、邏輯思維去體會實訓的意義，并把熱情投入到所做的事情中，同時教會學生積極思考，掌握增進自我知識的方法，用力求完美的進取心來參與。學生方面：學會端正學習態度、尊敬老師、認真學習，對老師的啟發能內化、開竅。通過對“我能行”、“我很棒”的自我對話進行反復練習來暗示、鼓勵自己，自信地完成各項練習。在經過反復練習后，學生能通過“我是任務的執行者”、“我一定能知道問題出在哪里”、“我一定能較好完成任務”等心理暗示更好地完成各項練習。

(二)跳出“環境”看“環境”

把教學環境既當做一個有機的、動的整體，又當成物的、靜的環境。在人環境中，教師通過鼓勵、接納、關注等方式。使學生在老師的欣賞中獲得自我價值感，激發學生積極參與的欲望。在物環境中，教師準備充分的教具，使學生在實訓時對各項物品的用途進行思索。把機械的物品、操作的流程、學生的態度和行動等因素有機結合，使學生從初始狀態到目標狀態全過程熟悉和適應。

(三)提出“獨立完成”的行為要求

1、執行標準操作：老師用認真、嚴肅的態度在教學中進行標準化管理，采取達標考核方法。

2、操作實施注重學生的身心調節。讓學生身與心，思維與情緒，部分與整體，自我與環境、行為有機地聯系在一起，并起到積極的交互作用。

3、學生能在獨立完成練習的教學環境里。自我控制和監督，有“慎獨”精神。開動腦筋思考。經過反復練習后，學生能反思自問：“是這樣做嗎”“有差錯嗎”“符合標準嗎”。

四、注意課堂教學的藝術滲透

學生往往會忽略不感興趣的事情，而選擇感興趣的事情。教師應從認知者的動機和興趣角度做準備，從啟發學生的興趣人手，根據教學目的和教學目標要求，以自信、準確、優美的示范動作，使學生產生敬佩、想學的心理。教師上課時要注意教學的藝術，把上課的內容轉變為學生注意的中心和認知對象，這樣就可以從學生的心理需求出發，滿足學生的需要，使學生積極地去學、去做。要重點要求學生在學習的過程中掌握流程，教學過程中引導學生反復練習，并不斷鼓勵學生進步，使學生躍躍欲試、積極參與，從而達到規范化、標準化的操作。

提高實訓質量的藝術策略。從整體上考慮影響學生學習質量的三方面因素為：價值觀、興趣和技能。利用圖示即學生已經具備的直觀經驗，讓學生去自我嘗試。當學生以積極的心態，清晰的自我意識進入實訓的時候，老師要有表揚學生的語言。使學生更積極地去調動良好的思維能力，保持良好的情緒狀態投入到練習中。在教學全過程中，教師的微笑、鼓勵、接納、視線關注、重視等都會使學生獲得自我價值感，內心充滿強大的力量。

五、應用三元交互決定論要注意的問題

第一，師生關系和諧是施教的前提。教學過程中老師要積極關注學生，鼓勵他們有目的的挖掘自己的積極因素，主動參與學習。教育學生要注意到實訓操作是技能的體現，也關系到實現個人價值發展的問題，使學生明確只有刻苦學習才能取得好成績，并在取得好成績后體會老師的關懷和自己努力后的愉悅心情，用感恩的心加重學習的砝碼。

第二，用“三元交互決定論”的理論作指導，激發學生對主題的濃厚興趣，調動他們積極聯系實際的思維。示范榜樣可以由規范化操作的老師擔任，也可以利用多媒體展示標準操作。學生在觀看示教時集中注意力，積極思維，記住教學操作規程的步驟和注意事項以及示范動作的細節。同時讓他們注意看、注意學。并在示教后進行行為模仿。

第三，關注學生內在因素，鼓勵學生積極參與，給予充足的時間，讓他們反復練習，力求準確、熟練，符合標準和要求。引入激勵機制。教師在觀察學生的操作訓練時要從學生的積極因素出發，用欣賞的目光和語言鼓勵學生多練多問。注意環境、行為和人的主觀意識三者之間的相互關系，及時調整好操作環境、學生操作行為和學生參與學習的內在心理因素。

三元交互決定論模式在中職衛校護理專業學生實訓中的應用，就是從多方面考慮學習因素的多重性，訓練學生的各種技能，要用創新的精神，在“沒有縫隙的知識網”里，發揮以“以人為本”、“以病人為中心”的整體護理機制。三元交互決定論的理論認為，在人的心理機能中，人的內部因素、行為和環境影響三者之間互為決定因素，三個決定因素之間是一種連續不斷的交互作用，與傳統的行為主義相比，明顯重視人的因素在行為中的決定作用。“耿耿于完美，孜孜于完整。”運用三元交互決定論對指導中職護生能力的發展，培養他們積極的心理品質、豐富的理論知識、精湛的專業技能有著深遠的意義。

(責編 韋 微)