急癥是去醫院還是撥“１２０”

當重病突然降臨時，許多人的第一反應是去醫院。而有些時候恰恰是因為急著去醫院才出事的。據媒體報道，今年6月15日凌晨1點55分，剛剛退休的劉德一在家中看電視時，突然感到心里發悶，他連鞋都來不及穿就向門外跑去，邊跑邊對妻子喊道:“快送我去醫院。”幾分鐘后兩人來到區人民醫院，劉德一還自己走到了二樓的急救室。到醫院時劉還喘著粗氣。凌晨2點55分，醫生宣布劉德一搶救無效死亡。

突發急癥，是急忙往醫院去，還是叫醫生來？答案是不能一概而論。有的病不能耽擱，患者必須立即去醫院；有的病則不能去醫院，患者必須立即得到就地急救，如果盲目自行往醫院跑就可能出事。像劉先生那樣突然發作的心臟病，應該就地急救，而其恰恰是被不正確的自救行動送上了不歸之路。

冠心病猝死，2/3死于第一小時

在突發的心臟病中，最多的是急性冠狀動脈供血障礙，劉先生得的急性心肌梗死就屬于這類疾病。突然缺血導致心臟的氧氣和能源供應銳減，從而使心臟的代謝和功能發生了全面失調，此時患者處于十分危險的境地。尤其在發病的第一個小時，由于患者還不能適應這種突發的缺血情況，就容易發生致命性心臟電活動紊亂，患者的心臟從有規律的整體的搏動變為無規律的胡亂收縮，這種情況稱為心室顫動（簡稱室顫）。室顫發生后由于心臟喪失了泵血能力，患者的血液循環立即失去動力，處在停頓狀態，全身各個器官嚴重缺氧，如果不在4分鐘之內得到正確搶救，就會墜入死亡的深淵。在因冠心病急癥而猝死的患者中，2/3是死于發病后的第一個小時，其中絕大部分是死于室顫。

冠心病心梗急救“8字訣”

為防止室顫的發生，心臟病發作后應該按照“靜、臥、呼救、吸氧、服藥”8個字來做。也就是說，發病后患者應該冷靜，盡量避免緊張和焦慮，就地采用臥位或半臥位休息，還要立即呼叫有除顫設備的專業急救人員（撥打“120”急救電話），有條件者可以吸氧，同時服用相關藥物，常用的有效藥物是硝酸甘油片舌下含服。這樣做的目的就是最大限度地穩定病情，降低心臟耗氧量，從而防止室顫的發生。要知道在突發心臟缺血時，患者任何細小的不正確的行為，如緊張、焦慮和各種體力活動等，都勢必增加心肌耗氧量，使患者已經不堪重負的心臟雪上加霜，甚至可能促發室顫，導致死亡。劉先生發病后不顧一切地向醫院跑，還自己步行上了二樓，這些都是心臟病發作后患者行為的大忌！如此舉動導致如此后果，令人扼腕嘆息。

有人會問：“我們不是醫生，怎么知道是不是心臟病發作呢？”

請記住下述情況：突發的劇烈胸痛（有時還可有左側肩部和背部疼痛等），伴隨胸悶及呼吸困難。此外面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等，這些情況都是嚴重心臟病發作的典型表現。此時千萬不要令患者隨意活動，需要采用“8字訣”。患者已經發生室顫時也不能送醫院，患者的主要表現是突然意識喪失，呼之不應；同時呼吸停止，即沒有了平時呼吸時的胸腹部起伏。此時正確的做法是爭分奪秒呼叫專業急救部門，同時為其持續實施心肺復蘇術，直到急救醫生到來。只有這樣做，才是患者生還的唯一希望。

除冠心病心臟猝死外，任何情況下的心跳停止，也都不能馬上送病人去醫院，必須就地急救。但也有些急癥是不能耽擱時間，必須立即去醫院的。

必須立即去醫院的急癥

中風 典型癥狀有突然頭痛，口眼歪斜，半邊身子不能動，惡心，嘔吐，昏迷。

高血壓 突然血壓嚴重升高。

急腹癥 包括胃穿孔、腸梗阻、異位妊娠（如宮外孕）、急性胰腺炎、化膿性膽管炎、膽道梗阻等，特點是腹痛劇烈，同時腹壁發硬、拒按。急腹癥病人到醫院越晚，危險越大。

特別提示 如果病人昏迷，送醫院的時候一定要讓病人側臥，以免昏迷病人的嘔吐物堵塞呼吸道，因窒息而死。

晉紋摘自《健康報》