纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效研究

邱宇　陳旭

【摘要】 目的 探討纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效。方法 58例原發性高血壓患者， 根據入院時間順序分為對照組和觀察組， 各29例。對照組給予硝苯地平控釋片治療， 觀察組則采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療， 比較兩組患者的臨床療效。結果 治療后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓和心率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療期間， 觀察組患者不良反應發生率為6.90%， 對照組為27.59%， 比較差異有統計學意義（χ2=4.350， P<0.05）。結論 使用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓效果明顯， 患者臨床癥狀顯著改善， 不良反應發生率低， 安全可靠， 值得推廣。

【關鍵詞】 纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發性高血壓；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.065

隨著人民生活水平不斷進步， 原發性高血壓在中老年人群中的發病率日益增高。目前臨床研究認為， 原發性高血壓是由于某些先天遺傳因素、生理減壓因素和致病增壓因素互相作用所誘發， 其中包括遺傳、肥胖、飲酒、不合理的膳食、精神過度緊繃等， 具有極高的致死、致殘率[1， 2]。該疾病早期無明顯臨床癥狀， 很多患者進行體檢或血壓測量時偶然發現， 多數患者表現出頭痛、心悸等臨床病癥時才到醫院就醫。長期得不到有效治療將會對患者心、腦、腎臟、血管等造成嚴重損害， 嚴重影響患者生活質量。此次研究給予觀察組患者纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療， 取得了較為顯著的療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年7月本院治療的58例原發性高血壓患者作為研究對象， 所有患者入院后接受了相關標準檢查， 均確診為原發性高血壓， 排除繼發性高血壓、惡性腫瘤等病癥。根據入院時間順序將患者分為對照組和觀察組， 各29例。對照組中男15例， 平均年齡（63.57±

3.96）歲；女14例， 平均年齡（64.22±4.02）歲。觀察組中男

16例， 平均年齡（65.10±3.24）歲；女13例， 平均年齡（64.03±

3.15）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者僅使用硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司， 國藥準字H20000079）口服治療， 30 mg/次，

1次/d， 整粒吞服。觀察組患者給予纈沙坦、硝苯地平控釋片聯合治療， 口服硝苯地平控釋片， 30 mg/次， 1次/d；口服纈沙坦（北京諾華制藥有限公司， 國藥準字H20040217），

80 mg/次， 1次/d。治療期間禁止給予患者其他藥物。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療后的收縮壓、舒張壓、心率以及治療期間不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者收縮壓、舒張壓、心率比較 治療后， 觀察組患者收縮壓、舒張壓和心率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療期間， 觀察組患者中有2例出現不良反應， 不良反應發生率為6.90%；對照組有8例患者出現不良反應， 不良反應發生率為27.59%， 比較差異有統計學意義（χ2=4.350， P<0.05）。

3 討論

目前臨床治療原發性高血壓主要采用非藥物和藥物治療， 患者疾病早期可采用非藥物治療， 主要進行生活護理干預， 改善不良生活習慣， 控制鈉鹽和鉀鹽的攝入， 控制體重等， 健康的生活方式對維持血壓具有重要作用[3]。針對高危或重癥患者則需使用降壓藥物治療， 此次研究使用的硝苯地平控釋片是一種常用的治療高血壓藥物， 硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑， 能舒張患者正常供血區和缺血區的冠狀動脈， 使冠狀動脈痙攣患者的心肌氧輸送加快， 從而改善和預防冠狀動脈痙攣。服用該藥物還能降低心肌代謝、減少心肌耗氧量， 成年男性口服30 mg后， 在10 h左右血藥濃度達到峰值， 在組織內廣泛分布， 尤其以肝、腎、肺、血清中的濃度最高， 能與人體內的血漿蛋白充分結合， 該藥物在人體內基本不會出現蓄積現象， 75%藥物均能從尿液中排出[4-7]。纈沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 適合口服， 該藥物能直接或間接參加血壓調節， 能有效降低升高的血壓且不影響心率。多數患者口服4～6 h后血藥濃度達到峰值， 開始產生降壓效果， 降壓效果一共能持續24 h左右， 治療

3周左右降壓效果可達到最大值， 即使突然中止服用纈沙坦， 血壓也不會出現明顯的反復或出現其他不良反應。據研究顯示， 使用纈沙坦期間不會對患者總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖及尿酸水平產生影響， 極少數情況下對嚴重缺鈉或血容量不足的患者使用纈沙坦時， 可能出現癥狀性低血壓， 因此在使用該藥物前， 應首先糾正患者低鈉或血容量情況， 保證用藥安全[5， 8-10]。

綜上所述， 使用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓效果明顯， 患者臨床病癥顯著改善， 不良反應發生率低， 安全可靠， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-23]endprint