醒腦靜注射液配合抗瘧藥治療腦型瘧疾３５例

　　關(guān)鍵詞：醒腦靜注射液；腦型瘧疾；療效
　　中圖分類號：R254.5
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：
　　文章編號：1007—2349(2008)05—0039—01
　　
　　本地區(qū)因與緬甸接壤，蚊蟲較多，為瘧疾高發(fā)區(qū)。筆者于2006年6月以來運用抗瘧藥加醒腦靜治療腦型瘧疾意識障礙患者35例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1.1一般資料　將67例患者隨機分為2組，治療組35例，男27例，女8例；年齡18～48歲；病程1～6天。對照組32例，男25例，女7例；年齡20～47歲；病程1～6天。2組患者性別、年齡、癥狀、體征等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著差異性(P>0.05)，具有可比性。
　　
　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)　經(jīng)實驗室檢查血涂片查出惡性瘧原蟲環(huán)狀體，瘧疾抗體陽性，伴不同程度意識障礙，同時經(jīng)頭顱CT掃描排除腦血管意外并排除各類中毒及外傷所致昏迷。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2組均給予正規(guī)抗瘧治療(氯喹、伯氨喹寧、咯奈啶治療)，并根據(jù)病情需要給予一般內(nèi)科綜合治療(必要的脫水劑，抗感染，糾正水、電解質(zhì)平衡)；治療組加用醒腦靜注射液20mL加入5％G·S靜脈點滴，每天1次，治療10天為1個療程。
　　
　　3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)　治愈：癥狀和體征完全消失，實驗室檢查正常；顯著好轉(zhuǎn)：癥狀和體征好轉(zhuǎn)，意識清楚，仍感頭痛、頭暈；好轉(zhuǎn)：意識清楚，反應(yīng)遲鈍；無效：癥狀體征及實驗室檢查無改變。
　　
　　3.2治療結(jié)果　2組臨床療效比較見表1。
　　
　　
　　3.3不良反應(yīng)　2組治療期間無過敏反應(yīng)及明顯不適現(xiàn)象。
　　
　　4、討論
　　
　　醒腦靜注射液為中藥制劑，其成分有人工麝香、梔子、郁金、冰片。其功能為清熱解毒、涼血、活血、開竅醒腦，而腦型瘧疾致意識障礙多為惡性瘧原蟲透過血腦屏障和高熱造成腦細(xì)胞損害、腫脹致功能障礙。本組1臨床觀察結(jié)果表明，治療組醒腦作用療效明顯優(yōu)于對照組，說明醒腦靜注射液對腦細(xì)胞損害功能恢復(fù)有明顯療效，并無明顯副作用，值得臨床推廣應(yīng)