盆腔為什么會“發炎”

盆腔男女都有，只是女性盆腔里的器官更多且作用特殊，包括生兒育女的產道在內，在疾病學上意義更大。盆腔炎是一種“知名度”甚高的婦科病，其最大特點是易患難治，已成為女性身心健康的一大“天敵”。

盆腔男女都有，并非女人“專利”

要弄清盆腔，得先說說一個解剖學詞匯———骨盆。相當于人體屁股這個部位，由左右兩塊髖骨及后面的尾骨連接起來形成的一個類似盆的結構，謂之骨盆。骨盆中間的大腔就是盆腔。盆腔內除了男女共有的膀胱、尿道等泌尿器官以及直腸外，就是女性所獨有的子宮、輸卵管、卵巢及其附屬組織。

簡單地說，盆腔上接胸腔與腹腔，位置較低，且有骨盆包圍。具體范圍是：前面從肚臍向下接近生殖器處，向后到臀部的尾錐骨處，包括了兩側胯骨之間的全部空間。如果此空間中的組織或器官一處或幾處發炎了，醫生就會做出盆腔炎的診斷，子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎及盆腔結締組織炎等都包容其中。

盆腔炎的“罪魁禍首”及入侵渠道

盆腔炎的“罪魁禍首”是形形色色的病原體入侵，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌，以及支原體、衣原體與流行性腮腺炎病毒等。

入侵的主渠道是自下而上，即從外陰、陰道、宮頸部（如外陰炎、陰道炎、宮頸炎）潛入盆腔作祟，多見于分娩或流產后、各種宮腔內手術（如刮宮術、宮內節育器的放或取、輸卵管通液、宮腔鏡檢查）、經期衛生不良、夫妻生活清潔不到位等情況；葡萄球菌、大腸桿菌等為“元兇”。

入侵的次渠道則有血行感染（陰道等處細菌通過相應的血管潛行到盆腔，病原體常為淋菌、衣原體或支原體）、鄰近器官蔓延（如闌尾炎直接蔓延到盆腔，大腸桿菌常為禍首）等。這些“為非作歹的家伙”或“單獨作案”，或“合伙為患”，致使炎癥連綿不愈，久治罔效，成為盆腔炎尤其是慢性盆腔炎的最大特點與難點。

慢性盆腔炎，治療“老大難”

盆腔炎分為急性與慢性，其中慢性盆腔炎最難搞定。原因有二。

一是急性盆腔炎癥狀明顯，輕癥如輕度發熱、下腹隱痛、壓痛、腰部酸痛、陰道流出膿性分泌物；重癥如高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量有味的黃色白帶、小腹脹痛和壓痛、排尿排便困難等，逼迫患者及時求醫，常因此而獲得早期診治的機會。慢性盆腔炎要么癥狀輕微，如低熱、疲勞感、睡眠差、精神不振、下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性生活后、月經前后加重等；要么無癥狀，甚至自我感覺良好，患者只是在做婦科檢查時才被醫生查出來，常常漏網而暗中危害健康。

二是急性盆腔炎目前已有了“克星”，即青霉素類或頭孢類抗生素等現代抗菌藥，能及時將入侵者消滅而痊愈。而慢性盆腔炎尚缺乏有效方法，以致長時間遷延羈留。因此，將慢性盆腔炎列入女性防病保健課題非常必要。

早診早治盆腔炎，注意這些“信號彈”

值得慶幸的是，目前急性盆腔炎的發病率較10年前已有明顯下降，嚴重的盆腔膿腫更是鮮見。這得益于現代社會物質文明的迅猛發展，女同胞們從兒時起就獲得了豐富的營養支持，免疫力得以提升，加上衛生條件改善（如衛生巾、月經墊的使用），致病菌乘虛而入的機會大大減少。糟糕的是慢性盆腔炎的犯病比例卻在明顯上升，尤其是沒有急性盆腔炎過程的慢性盆腔炎患者日漸增多，設法提高早診早治的概率勢在必行。

在此提醒女同胞，如果你正值性活躍期的青壯年或尚未絕經，出現了一側或兩側小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經失調、性交痛、經期發熱等狀況，及時向醫生求助方為上策。醫生會通過病史詢問與相關檢查，包括婦科檢查、陰道或尿道分泌物、腹腔液薄層涂片、后彎隆穿刺物檢查、病原體培養（直接捕捉真兇，并作為選擇抗生素的依據）、B型超聲、腹腔鏡檢查（既可明確診斷，還能大致判斷病變程度）、男性伴侶檢查（如男性尿道分泌物涂片）等，作出是與否的判定。endprint