吸煙與飛行人員牙周健康的相關性研究

佟　宇　胡　珊

【摘 要】 目的 對照研究我軍飛行人員吸煙對牙周健康的影響。方法 隨機對來我院進行健康大體檢的212名空軍飛行人員進行問卷調查、臨床檢查、數字化全景片(SIRONA)檢查，記錄他們的吸煙史（年）、日均吸煙支數、牙齦指數(gingival index,GI)及牙槽骨破壞程度。結果 吸煙組138人，均為男性，平均年齡36.7歲，平均煙齡7.9年，日均吸煙17支，GI均值為1.9，牙槽骨破壞程度與煙齡及日均吸煙支數正相關。非吸煙組74人，均為男性，平均年齡32.3歲，GI均值為1.8，牙槽骨破壞程度僅與年齡呈正相關。結論 ①吸煙組飛行人員牙周破壞與煙齡、日均吸煙支數正相關。②吸煙與非吸煙對飛行人員牙齦指數影響無顯著差異。

【關鍵詞】 吸煙；飛行人員；牙周健康；牙齦指數

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of smoking on periodontal health in pilots of our Air Force.Methods 212 pilots of the Air Force received questionnaire survey, digital X-ray with SIRONA and clinical examination. The smoking history (years), daily-smoking cigarettes, gingival index (GI) and the destruction of alveolar bone were recorded.Results In the smoking group, 138 smokers had the average age of 36.7 years old, average smoking history of 7.9 years, daily smoking-cigarettes of 17 pieces and average GI of 1.9.The degree of alveolar destruction was significantly related with the smoking history and daily smoking-cigarettes. In the non-smoking group, 74 smokers had the average age of 32.3 years old and average GI of 1.8.The degree of alveolar destruction was related only with age significantly.Conclusion ①The degree of alveolar destruction is significantly related with smoking history and the daily-smoking cigarettes of pilots in smoking group.②Smoking or non-smoking has no significant different effects on GI of pilots.

【Key words】Smoking;Pilots;Periodontal health;Gingival index

牙周病作為口腔頑癥已經越來越受到全世界口腔醫務工作者的重視。在引起牙周病的諸多因素中，煙草與牙周病的相關性研究報告不多。飛行人員是一組特殊人群，工作的壓力與精神高度緊張似乎是他們吸煙的理由，但是吸煙對其牙周健康的影響往往不被重視，這就是本研究的始動因素。

1材料與方法

1.1對象對最近來我院進行健康大體檢的212名男性空軍飛行人員進行問卷調查和臨床檢查。

1.2 方法

1.2.1問卷調查內容包括性別、年齡、吸煙史（年，精確到小數點后1位）、日均吸煙支數。

1.2.2 臨床檢查記錄牙齦指數(GI)。牙齦指數記分標準：0=牙齦健康；1=牙齦輕度炎癥，牙齦顏色輕度改變，輕度水腫，探診不出血；2=牙齦呈中度炎癥，牙齦色紅，水腫發亮，探診出血；3=牙齦呈嚴重炎癥，牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向[1]。

1.2.3 數字化口腔全景片（SIRONA，德國）檢查，記錄每個人的影像學診斷。

2結果

吸煙組138人，平均年齡36.7歲，煙齡7.9年，平均吸煙17支/d，GI的平均值為1.9；非吸煙組74人，平均年齡32.3歲，GI的平均值為1.8。

分析得出，吸煙組牙槽骨破壞與煙齡及吸煙支數呈正相關；非吸煙組牙槽骨破壞僅與年齡呈正相關。

3討論

研究結果表明，吸煙組與非吸煙組牙齦指數(GI)無顯著差異(P<0.05)。吸煙組牙齦紅腫，探診出血癥狀并非嚴重于非吸煙組，這可能是由于煙草中的尼古丁引發煙堿中毒導致外周血管收縮，出現吸煙者很少有牙齦紅腫和出血的“假象”，這一結果與美國國家健康統計中心2000年得出的關于吸煙與牙周病之間關系的結論相

吻合[2,3]。

我們知道牙周病是牙周支持組織破壞并最終導致牙齒喪失的病變。研究結果顯示男性飛行員中吸煙人數遠大于非吸煙人數，牙齦存在不同程度的紅腫及探診出血現象。牙周支持組織破壞在吸煙組與煙齡及日均吸煙支數呈正相關，在非吸煙組僅與年齡呈正相關。這一結果顯示我軍空軍飛行人員的口腔健康狀況尤其是牙周健康狀況不容樂觀。

美國學者提出煙草的作用會打亂宿主的防御機制。吸煙者牙周炎癥狀嚴重，主要是由于菌斑控制困難，牙周菌群中毒性較高的細菌導致了牙周炎的發生。關于煙草中對人體有害的物質不再贅述，但其中尼古丁對牙周組織的破壞作用不能掉以輕心。決定未來戰爭的關鍵不外乎高性能戰機及飛行員，而牙周健康直接影響飛行員的全身健康。為確保打贏信息時代的現代化戰爭，作為?？漆t生我們有必要重申：①在飛行人員中提倡禁煙或盡可能少吸煙。②每年療養期間作一次牙周保健（超聲波潔牙及拋光）。

4結論

1）吸煙組牙周支持組織破壞與煙齡及日均吸煙支數呈正相關，而非吸煙組牙周支持組織破壞僅與年齡呈正相關。

2）吸煙者極容易被牙齦很少出血或紅腫的“假象”所蒙蔽，我們更要注意在飛行員隊伍中提倡禁煙或少吸煙，每年至少作一次牙周保健，確保飛行人員的牙周健康，確保我軍的戰斗力。

參考文獻

1曹采方.牙周病學.第2版.北京:人民衛生出版社,2006.93-96

2Haber J,Wattles J,Crowley M,Mandell R,Joshipura R.L,Kent R.L,Kent R.L,Evidence for cigarette smoking as a major risk factor for periodontitis.J Clin Peridontol,1993，64(1):16-23

3Haffejee A.D,Socransky S.S,Relationship of cigarette smoking to attachment level profiles.J Clin Periodontol，2001，28(4): 283-295

（收稿日期：2007-06-14）