影響精神科護(hù)士健康心理的因素及對策

張　晶　呂乃莉　呂　弘

社會的文明進(jìn)步、護(hù)理科學(xué)的文明發(fā)展，要求當(dāng)代護(hù)士特別是精神科護(hù)士在具備一定護(hù)理專業(yè)知識和技能的同時，還必須具備健康的心理。然而部分精神科護(hù)士在心理健康方面存在一些不容忽視的問題，直接影響其身心健康，影響著護(hù)理質(zhì)量和病員的康復(fù)，制約了精神科護(hù)士工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。因此，分析影響精神科護(hù)士心理健康的因素，對提高精神科護(hù)士的整體健康水平和護(hù)理質(zhì)量都是十分重要的。

1影響精神科護(hù)士心理健康的因素

1.1缺乏適應(yīng)職業(yè)壓力的優(yōu)良心理品質(zhì)護(hù)理工作中有大量平凡、瑣碎、繁重的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，專業(yè)發(fā)展、知識更新、事業(yè)競爭帶來的緊迫感，以及“三班倒”的輪換工作制打亂了精神科護(hù)士身體的生物鐘節(jié)律。部分精神科護(hù)士對此缺乏充分的心理準(zhǔn)備，當(dāng)事與愿違時，便感到難以適應(yīng)，表現(xiàn)為心理壓力大、情感脆弱、焦慮。

1.2精神科護(hù)士工作環(huán)境特殊精神科護(hù)士面對千差萬別的精神病患者，要在病人病情變化莫測的環(huán)境中工作自如，要在一個充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境里超負(fù)荷的工作，易致身體疲勞和加重心理負(fù)荷[1,2]，影響自制力。

1.3心理衛(wèi)生知識缺乏由于多數(shù)精神科護(hù)士未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理知識缺乏，一旦在工作、生活中受挫，則不會運(yùn)用心理學(xué)知識科學(xué)的進(jìn)行自我心理的調(diào)節(jié)平衡和細(xì)節(jié)的完善，易造成護(hù)患沖突，人際障礙。

1.4社會心理支持不足社會上仍有部分人對精神科護(hù)理工作持有偏見，護(hù)士為患者、社會付出的艱辛勞動，有時得不到社會的公平認(rèn)可，再加上在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題上的不盡合理，使精神科護(hù)士的心理失去平衡，產(chǎn)生“失落感”。

2精神科護(hù)士樹立健康心理的措施

2.1基于保持積極向上的愉悅心境積極向上的愉悅心境是心理健康的基礎(chǔ)。精神科護(hù)士要保持積極健康的心境，首先要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評價自我及在社會生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)，使心理處于平衡狀態(tài)。其次是調(diào)整心理需要，人的心理需要是多方面、多層次的，它是激起人們行為的原動力。護(hù)士應(yīng)有事業(yè)的進(jìn)取心和責(zé)任感，以較強(qiáng)的職業(yè)角色意識，并以此作為自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，從而自覺地為此勤奮努力工作，只有這樣才能在“心理失落”時，正確的對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡。再次，應(yīng)努力做情緒的主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀、恬靜的心情，有健康向上的精神和對工作的全身心投入，不把消極情緒帶入病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理性上的愉悅。

2.2注意培養(yǎng)自身對挫折的承受能力醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明，人在遭受挫折后，往往會引起一系列生理、心理的變化，如自己不善于排除困擾和減輕心理壓力，這種不正常的心態(tài)就會影響人的內(nèi)分泌功能和免疫功能[3]。由于精神科護(hù)士與患者直接接觸的機(jī)會多，隨時都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”。如患者在發(fā)病時，因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)，就會心情煩躁，主觀感知異常，激惹性增高，從而產(chǎn)生攻擊護(hù)士的言論或行為，導(dǎo)致護(hù)士人格尊嚴(yán)受損，工作受挫。而且由于女護(hù)士自身的生理特點(diǎn)，在經(jīng)期易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、自制力減退、疲勞、注意力不集中等現(xiàn)象，這也會引起護(hù)士失去自控力而與患者沖突。護(hù)士要避免和消除自己因受挫而產(chǎn)生的心理困擾應(yīng)做到：①必須對護(hù)理工作中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準(zhǔn)備，護(hù)士因善于學(xué)習(xí)和積累應(yīng)對各種困難和挫折的經(jīng)驗(yàn)，對患者所表現(xiàn)出的誤會、不配合甚至不禮貌的行為，采取諒解的態(tài)度，可用“角色置換”來調(diào)控自己的情緒，避免發(fā)生沖突。②拓展自己的知識領(lǐng)域。護(hù)理學(xué)涉及面很廣，護(hù)士應(yīng)廣泛學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的邊緣學(xué)科，如心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)知識，以培養(yǎng)和提高自己的評價事物的能力。豐富的知識貯備，還能使護(hù)士在挫折面前頭腦清楚，應(yīng)變自如，擺脫心理困擾，以更大的熱情做好工作。

2.3合理地宣泄消極情緒，升華積極情感如果不良情緒長時間郁積在心里，就會引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)。而在特定場合，采取恰當(dāng)方式，選擇適當(dāng)對象，合理地宣泄消極情緒，能有效地緩解心理壓力和心理緊張程度，恢復(fù)心理平衡。如護(hù)士受到難以忍受的刺激、苦悶、煩惱、心情較差時，可在親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)面前傾吐心聲，這樣“一吐為快”后，能在親友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的開導(dǎo)下，獲得心理上的輕松和滿足，重視過程，淡化結(jié)果[4]；重視參與，淡泊名利。但更重要的是精神科護(hù)士應(yīng)努力將自己的消極情緒轉(zhuǎn)化為具有社會價值的積極情感，滿腔熱情的投入工作。

2.4創(chuàng)造良好的人際環(huán)境護(hù)士的交往面廣，社會關(guān)系、同事關(guān)系等等人際關(guān)系復(fù)雜。護(hù)士要在這些交往中主動創(chuàng)造一個融洽的人際環(huán)境，才能有自然、和諧、寬松的生活、工作環(huán)境和健康的心理環(huán)境，有安全感和自信心，才能充分發(fā)揮自身的護(hù)理才能。為此就應(yīng)學(xué)會運(yùn)用下面的一些交往技巧：①在人際交往中做到坦誠、豁達(dá)、不封閉自己，主動尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機(jī)，縮短與他人、與社會的距離。②積極運(yùn)用人際交往中的吸引因素[5]增強(qiáng)人際交往能力。護(hù)士沉穩(wěn)自然的儀表，端莊大方的舉止，和氣的話語，能給患者留下良好的“第一印象”；有利于患者康復(fù)，人際交往中的團(tuán)結(jié)友愛、真誠幫助、為同一目標(biāo)共同努力工作，能產(chǎn)生相似性吸引；淵博的護(hù)理學(xué)知識、精湛嫻熟的護(hù)理技能，能在交往中發(fā)揮影響，產(chǎn)生人際吸引力。③精神科護(hù)士應(yīng)隨時調(diào)整自己，自覺接受集體規(guī)范的約束，古人云：“海納百川，有容乃大。”護(hù)士具備了寬廣的心懷，才能在人際交往中以信任之心待人、以赤誠之心待人、以平等之心待人、以包容之心待人。

2.5創(chuàng)造良好的職業(yè)形象社會心理學(xué)告訴我們：社會環(huán)境（包括物質(zhì)和精神）直接影響到人的心理活動，人對社會環(huán)境刺激的心理反應(yīng)是有意識的、主動的[5]。由此看來，廣大護(hù)理工作者只有通過自身的努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，不斷提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良的個性心理品質(zhì)，樹立良好的社會形象，才能得到社會的承認(rèn)與贊譽(yù)，才能贏得醫(yī)院各級管理人員和社會對護(hù)理工作的支持，改善護(hù)士的生活環(huán)境和提高護(hù)士的社會地位，才能在積極的社會環(huán)境中創(chuàng)造和諧的社會心理氛圍，成為增進(jìn)精神科護(hù)士心理健康的積極因素和心理衛(wèi)生的動力。

綜上所述，精神科護(hù)士要保持和形成健康的心理，就要從自我做起，努力追求一種對自己充滿自信，對他人充滿理解，對事業(yè)和生活充滿信心，對社會主動適應(yīng)的積極狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)身心的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1吳涓虹.護(hù)士角色轉(zhuǎn)換不良與護(hù)士身心疾病.實(shí)用護(hù)理雜志，1993，9:32

2胡容.緩沖急診科護(hù)士心理壓力的對策.護(hù)理學(xué)雜志，1994，4:181

3李新.心理學(xué).廣州：廣東高等教育出版社，1987.209

4張偉.臨床心理護(hù)理理論.北京：軍事醫(yī)學(xué)出版社，2004.9-10

5蔡雄.護(hù)理心理學(xué).南京：南京大學(xué)出版社，1988.213-214

（收稿日期：2007-09-28）