護理專業解剖學教學方法初探

解剖學是醫學院校的基礎課程，恩格斯說：“沒有解剖學，就沒有醫學”。可見解剖學在醫學中的舉足輕重的地位。護理專業的學生剛從學習中學文化課轉移到醫學課程，并且年齡小、自覺性差、領悟力差，然而，解剖學名詞很多，內容復雜，以往的填鴨式教學，使得學生覺得解剖學枯燥無味，甚至厭學，因而成績不理想，影響了教學質量。所以，怎樣能讓學生學好解剖學，提高學習興趣，采用能夠吸引學生的教學方法尤為重要。通過自己的多年的教學實踐，針對學生的特點，我們從采用了以下幾種教學方式，取得了良好的教學效果。

采用多媒體教學吸引學生

隨著科學技術發展和計算機應用的日趨成熟，教學中引進計算機輔助教學手段，發揮其優勢，有利于培養出適應新世紀發展的高素質人才。人體解剖學是一門形態性很強的學科，內容和概念多，學生不易理解;名詞術語多，學生難以記憶。此外，解剖學標本往往死板、呆滯，難以概括完整的人體形態學變化。所以，我們就充分利用“多媒體”教學，將解剖學內容制成CAI課件，通過聲音、圖象、動畫、視頻和文字一體的融合，可以讓學生從各個側面生動地觀察器官的形態結構，使教學內容更具藝術表現力和強烈的感染力、活躍課堂氣氛、吸引學生注意力。比如，在講泌尿系統中，尿液是如何產生的時，利用動畫模擬血液經過腎小球的過濾過程，非常生動形象，學生眼、耳、手、腦并用，大大增加了感性認識，從而提高教學效率。

采用啟發式教學引導學生

啟發思維是教學的重要一環，設疑解疑是啟迪思維的一條有效的途徑。也就是“以問題為中心”(PBL)教學，首先提出一些與本學科相關的臨床問題，然后圍繞這些問題展開教學，使學生在解決問題的過程中，學到了知識，鍛煉了能力，提高了素質。例如，我們在講手的神經支配時，就給出臨床病例，病人的中指在進行微創縫合時應打幾針麻醉？帶著問題，學生有了探究的興趣，在此基礎上，我們講述了手的神經支配。

另外，我們又在課堂上又提出一些和日常生活有關的問題，比如說，在講到鼻淚管結構時，提出人哭的時候“為什么會一把鼻涕一把淚”。在講到面靜脈、眼靜脈和顱內海綿竇的關系時，提出“為什么面部三角區是危險三角區？衛士馬這個區域長了癤腫不能擠壓？”這些問題既是講授的課堂內容，又和學生的日常生活息息相關，既可以啟迪學生思考，又可以提高學生的學習興趣，從而提高教學質量。

將手勢和比喻引入教學中

人體解剖學是一門形態學，比較適用手勢教學。我們采用各種手勢可將人體器官的“靜態”及“動態”形象地演示出來。如在講女性子宮的位置時，用手指代表子宮體，用手掌代表子宮頸，前臂代表陰道，首先是手掌和手臂之間彎曲一定的角度，接著手指和手掌之間彎曲，從而就將子宮的前傾前曲位通過手勢活靈活現的展現出來。還有正中神經、尺神經、橈神經損害時，患者可出現“猿掌”、“爪形手”、“腕下垂”癥狀，以手勢作出相應動作演示，學生印象深刻。另外，我們在教學過程中，將解剖學中一些抽象的、死板的內容用通俗的語言和形象的比喻表達出來，如我們將“內囊”比作“交通要道”，將鼻腔中鼻毛的比作“防沙護林帶”，鼻腔比作“空調機”，眼睛比作“照相機”，將大網膜比作一條系在腹腔中的“黃色的大圍裙”。這些形象的比喻，既能讓學生便于理解記憶，又能喚起學生的形象思維，同時活躍課堂氣氛。

生活經驗，不可忽視的教學資源

教育不應只停留在課堂講課階段，教育應當融進被教育者的生活。要讓學生感受到解剖學與生活的緊密聯系，如講到旋前和旋后時，撓骨旋到尺骨前方，形成交叉時，稱旋前；當撓骨旋到尺骨外側時稱旋后。可用生活中松瓶蓋的動作表示旋前，用緊瓶蓋釘動作表示旋后。還有當講到周圍神經的尺神經時，舉例屈曲的肘關節不小心碰到硬物時，有時會感覺到前臂一陣陣的麻木，是因為硬物撞擊到位于尺神經溝內的尺神經的緣故。讓學生從學習中尋找日常生活的影子，在生活中體味學習的樂趣，把二者巧妙地聯系起來。

根據護士的工作性質進行教學

護理專業是一門實踐性很強的專業，護理操作技術的實現是建立在正常人體解剖學基礎上的。護士的臨床操作是要在患者的身上實現的，在一開始的解剖課中就加強護士實際操作能力的培養，在觀察尸體標本、模型的同時，要在自己或同學的身體上觀察、觸摸、辨認結構。這種從標本到自身，從自身到標本的過程在理解的基礎上形成的知識結構，避免了單純的機械記憶和操作的盲目性。提高了臨床操作技術的成功率，也提高了護士自身的素質。講骨性和肌性標志時，對一般比較明顯的標志，如第7頸椎棘突、胸骨角、肋弓、劍突、內踝、三角肌、臀大肌等，要求學生在身體上觸摸到。對自身不易觸摸的標志，要求學生相互觸摸，以便相互鑒別觸摸是否正確，這樣使的教學內容直觀、生動、形象，便于學生理解與掌握。能讓學生學以致用，有利于護理實踐操作。比如講肱動脈的走行時，除了在標本上觀察之外，要讓學生反復練習觸摸自己或他人的肱動脈搏動。提示學生測量血壓的解剖學關鍵即準確判斷肱動脈的搏動點。這樣既使學生感到有興趣，提高了學生學習解剖的積極性，又為他們將來從事臨床工作打下了良好的基礎。

總之，通過幾年的實踐，我們深深體會到，解剖學教學方法就是要從單純的傳授知識向全面培養學生能力方面轉變，“教之以漁”則使學生終生受益。，也是提高教學質量的關鍵，為加速護理人才培養的重要環節。

作者單位：西安市衛生學解剖教研室