用愛拯救干預“弒親”心理危機案例的思考

案例簡介

1.來訪經過

2007年9月26日，某高校輔導員接到學生心理聯絡員反映，大二學生張松最近情況有些異常。輔導員遂與張松進行談話，張松向輔導員講述了自己在成長歷程中媽媽對自己的“迫害”，說媽媽對自己不好，以前總是壓抑，但這幾天遇到一些不順心的事情，內心非常怨恨母親，甚至有過要拿刀砍她的沖動。輔導員意識到問題的嚴重性，立即與分管本學院心理危機干預工作的心理老師取得聯系，幫張松預約了一次心理咨詢。張松按照預約時間于2007年9月28日準時來到咨詢室。

2.問題簡介

張松預約走進咨詢室的時候，情緒很激動，不住地哭泣，他說自己的人生很失敗，什么都沒有了，甚至連最應該愛自己的父母家人，都無法給自己安全和溫暖，而且他們連最基本的尊重都沒有做到。

張松來自于貧困的山區，家里有父母、哥哥、嫂子和一個小侄女。父母都是地地道道的山民，沒有什么文化。父母對張松的期望都很高，希望張松能夠出人頭地、光宗耀祖，但卻總是覺得自己的孩子不如別人，經常否定他。在童年時，父母關系不合，母親覺得父親沒有本事，經常羞辱父親，父親雖然很生氣，卻從不還口。張松覺得父親沒有自尊，沒有給自己樹立一個男子漢的榜樣，母親像個母老虎。“我希望他們理解我，尊重我。可是他們卻那樣的對待我，仿佛我是寄人籬下的狗，給我食物，讓我上學就是對我的關懷，在家里，我沒有尊嚴，媽媽總是在同齡人面前讓我丟人，當著同學的面嘮叨我的不好、罵我。有一次同學到我家聚會，她竟然把同學都趕走了，她知道那是我人生中第一次邀請朋友來家做客，對我傷害實在太大了。”

從初三時，張松就開始不和人說話。“總覺得周圍人的眼神特別不對勁，他們似乎特別瞧不起我，特別讓我傷心。有一次，我光著腳栽蔥，不小心被玻璃扎了，周圍其他在田里干活的鄰人看我的眼神都是漠不關心，甚至覺得我不可理喻，覺得我是個很不懂事的人。在這種環境下生活，非常的痛苦。從初三到現在，我已經忍了五年，實在不想再忍。國慶節回家一定要和父母做個了斷。請親戚朋友都參加，讓伯父主持會議。如果爸媽當面認錯，道個歉，就什么都算了；否則就一人砍一刀完事。”

3.咨詢老師的初步評估

鑒于張松來到咨詢室時，情緒比較激動，部分意識模糊，具有要“刀砍父母”的強烈傷人動機，對自己的傷人想法有部分自知力，擔心自己一沖動什么事情都做得出來，對自己的行為感到無法控制，自制力不完整。離回家還有3天，張松還在猶豫之中，情況十分緊急，這屬于需要進行危機干預的事件，按照學校心理健康指導中心制定的“危機干預工作辦法”，需要首先穩定當事人情緒，取得當事人的信任，讓他放棄用武力解決問題的念頭。

危機干預過程

1.危機干預的介入

在首次訪談中，心理指導老師運用人本主義的咨詢原則，特別是運用關注、傾聽、共情、溫暖等技術，讓張松體驗到被理解、被關懷、被溫暖，很快建立了信任關系，也讓他建立起了改變現狀的信心。在結束咨詢之前，當咨詢老師說：“讓我介入你的家庭，協助父母和你溝通，解決這個勒得出血的心結”時，張松很愉快地接受了。

2.制定危機干預方案

按照校“危機干預工作辦法”，咨詢老師當晚就將這一事件上報學生工作處主管處長，主管處長第二天立即召集張松所在學院的副書記、輔導員、班主任及寢室心理聯絡員開會，深入了解情況后，制定危機干預方案，指導心理教師進行實施。

（1）馬上查閱張松的心理普查檔案，仔細了解他的家庭成員與主要社會關系情況。

（2）班主任、輔導員、心理聯絡員以內緊外松的原則密切關注學生的情緒和行動，及時給予幫助。

（3）三級網絡中的有關人員確保信息傳送暢通。

（4）立即與家長溝通。咨詢老師給張松的父母和親人中唯一有信賴感的伯父打電話。向他父母講明利害、道理及基本建議的要求，向他的伯父詳細通報張松情況，并請他協助家長及學生做好勸解和協助工作。

（5）咨詢老師盡量多創造溝通機會，保持接觸與關心。

3.實施危機干預

（1）與家長溝通——預警、關注

首先與張松比較信賴的伯父取得聯系，通過40分鐘的電話交談，了解當事人的家庭情況，日常表現和基本性格特征。由于伯父已有60多歲，身體欠佳，不能回家處理，所以建議他常往家里打電話，隨時關注張松的情緒和舉動，并留下咨詢老師的電話。

與張松的父母聯系，讓父母意識到問題的嚴重性，取得父母的配合。建議家長盡量少和孩子慪氣，孩子難得在家，應該給他機會好好享受家庭的溫暖，在語言上要多加鼓勵。在態度上，不要把孩子當病人，什么事情都不讓他做，而是要把他當作正常人。

（2）心理咨詢老師隨訪

2007年9月30日上午，咨詢老師再次約談張松，通過理性情緒療法和內觀療法讓他體驗到父母和家人，尤其是媽媽和哥哥對自己的關心和愛。2007年10月1日早晨，張松登上回家的列車，咨詢老師給張松發去短信：“父母和孩子之間總有割舍不了的親情，在這幾天中，用心去感受一下家庭的溫暖吧！”

張松回信：“嗯。”

2007年10月2日，張松剛到家，就發送了短信確認平安并報告情緒稍緩。晚上咨詢老師又給張松打去電話，他說：回家時，媽媽第一次在村口笑著迎接他，還給他煮了一碗熱騰騰的面條，端到他面前說：“上車餃子下車面，我兒出門保平安。”他很感動，躲在自己房間就著眼淚吃完的面條，味道里全是媽媽的好。伯父也打電話給張松，讓他如果感覺在家里不舒服的話，可以到伯父家玩兩天。

2007年10月3號，張松沒有去伯父家玩，而是和父親一起上山勞動，感覺心情很不錯，天也藍，地也闊。

2007年10月3日，張松覺得應該在家多和父母聚一聚，放棄了召集大家開會的念頭。

2007年10月5日，張松從容的回到學校。危機干預階段成功結束。

（3）轉入長程咨詢

干預成功后，咨詢老師與張松建立了長期的咨詢關系。張松的氣質類型是抑郁質和膽汁質的混合型。張松的媽媽反映，他的脾氣極為暴躁。伯父認為孩子的本質還是很好的，主要是受了家庭的影響，無法面對和解決困難，所以做事情有點極端。通過綜合來訪者的敘述和輔導員、同學、家人的反映，咨詢老師判斷可能是不良的家庭教育方式導致了張松人格發生畸變。要想徹底解決問題，必須消除抑郁和焦慮癥狀，改變張松的不良認知模式，喚回他的安全感和責任意識，學會控制自己的情緒和沖動行為，最終達到人格的完善。

經過一段時間的心理咨詢后，張松已變得更平靜、陽光，對自己的父母充滿感恩。在這個危機事件的處理中，每個環節都發揮了重要作用，用愛溫暖了冰冷的心，拯救了張松那幾乎處于犯罪邊緣的靈魂。

成功干預的啟示

1.危機干預網絡的作用

在這個危機干預案例中，首先提供情況的是心理聯絡員。在高校心理危機干預網絡中，心理聯絡員處于最基層，能及時、快速地反映學生的心理和行為狀態。心理聯絡員的職責是負責本寢室同學的心理危機預警工作，通過對同寢室其他同學心理健康異常情況的早期發現和上報，能夠避免學生危機事件的發生。

心理聯絡員將信息反映給班主任、輔導員或院系副書記。專職學生工作干部是危機干預體系的第二級網絡，負責定期召開“心理聯絡員”會議，聽取匯報，對出現的各種心理問題進行及時處理與解決，并對容易導致心理沖突的事件及相關人員情況及時上報學校心理健康指導部門。

心理健康指導老師是危機干預的第三級系統，其職責是實施抑制危機的基礎教育工程、具體參與制定不同層次危機干預程序，輔導和直接干預危機事件；同時承擔著開展學生心理健康普查、建立危機預警檔案、開展個案跟蹤、培訓院系學生工作專職人員及學生骨干的工作任務。在這個案例中，心理健康指導老師發揮了職業敏感性和職業熱情，在接到輔導員匯報后，能夠第一時間預約學生面談，對準確評估問題的性質，及時向學生處領導進行匯報，體現了較強的全局意識。

2.行政指導的作用

心理危機干預工作應重視在專業原則指導下的行政干預工作。在大學生的心理危機干預工作中，為了能夠從根本上解決學生的現實困難，常常需要各個部門的配合。作為高校主管學生工作的黨委副書記、副校長應該從全局上把握學生心理危機干預工作的原則，建立由學生工作處（含大學生心理健康指導中心）、教務處、研究生院、校醫院、保衛處、人事處、財務處、團委等相關單位負責人為成員的大學生心理危機干預領導小組，出臺一系列的政策和制度，對大學生心理危機干預工作的實施進行規劃、指導、監督、檢查和保障。

3.家長的作用

家庭成長中的不幸事件是部分大學生人格發生畸變的重要影響因素。當代中國不良的家庭教育方式普遍存在，孩子常常成為父母在人群中比較的砝碼，這無形中加大了大學生的心理壓力，家長能夠從孩子成長的角度更多地反思和調整自己的教育方式，對于應對大學生心理危機事件，提高大學生心理健康水平能夠起到非常重要的作用。在這個案例中，雖然家長并沒有徹底改變教養方式，但已經能夠在細節上進行調整，這對于當事人來說，也是很大的轉變。尤其是伯父的溫暖和關懷，更保障了這起危機干預事件的成功進行。

大學生的心理危機干預工作需要心理聯絡員、院系學生工作干部、咨詢老師、學校領導、學生家長的共同力量來完成，在這個系統中，每一環節都非常重要，各個環節的緊密配合是心理危機干預得以成功的關鍵。系統中的每一個成員都應該提高全局意識、發揮敏感性、加大配合效力，更好地為大學生的心理健康服務。