從人性觀看三大心理治療流派

縱觀心理咨詢和治療的發(fā)展歷程，各種治療方法層出不窮，有人粗略統(tǒng)計(jì)，當(dāng)今存在的心理療法總共達(dá)250多種[1]，但咨詢者所遵循的理論模式卻相對(duì)集中；其中，精神分析療法，行為療法和以人為中心療法在這些理論模式中具有舉足輕重的地位，因此，對(duì)三大咨詢流派作一個(gè)清晰透徹的了解對(duì)于指導(dǎo)我們的心理咨詢實(shí)踐是必不可少的。而三大咨詢流派各自的特點(diǎn)又可歸結(jié)為其人性觀的不同；人性觀在心理咨詢流派的形成中具有核心意義，它影響著一個(gè)治療流派的理論構(gòu)建，對(duì)異常心理成因的探求，咨詢目標(biāo)的確立，咨詢技術(shù)的應(yīng)用等等許多方面。因此，從人性觀角度出發(fā)來了解三大治療流派不失為一種好的方法。

三大咨詢治療流派的人性觀

人性觀就是對(duì)人的本性的看法和觀點(diǎn)，即人的先天之性。精神分析學(xué)派，人本主義學(xué)派和行為主義學(xué)派以其對(duì)人性的獨(dú)特看法在心理咨詢和治療領(lǐng)域建立了各自的治療理念和體系；精神分析學(xué)派和人本主義學(xué)派都承認(rèn)人有先天之性，但卻走向兩個(gè)極端，而行為主義學(xué)派不承認(rèn)人的先天之性的存在，持中立態(tài)度。

精神分析學(xué)派是現(xiàn)代心理治療史上的第一個(gè)里程碑，它形成了心理咨詢與治療中的第一個(gè)正式的治療流派——精神分析療法。它的創(chuàng)始人西格孟德·弗洛伊德（Sigmind Freud）認(rèn)為，人生具有兩大本能——生的本能和死的本能；人的行為是受本能驅(qū)動(dòng)的，是非理性的，由無意識(shí)決定；所以，社會(huì)必須對(duì)人的那些不受約束的本能沖動(dòng)進(jìn)行控制與壓抑；人生的目標(biāo)就是死亡，而生活只不過是人朝向死亡過程中迂回曲折的道路而已[2]。由此看來，精神分析療法不信任人性，認(rèn)為人性的個(gè)人性和社會(huì)性是獨(dú)立的，相沖突的；其人性觀帶有明顯的“性惡論”的色彩。

與其相對(duì)立的另一個(gè)極端是以人為中心療法，該療法的創(chuàng)始人是卡爾·羅杰斯（Carl R·Rogers）。羅杰斯對(duì)人性持積極的觀點(diǎn)，他認(rèn)為人具有“自我實(shí)現(xiàn)”的趨向，“實(shí)現(xiàn)趨向”是人的生命活動(dòng)的基本動(dòng)力，它是人身上最基本的、統(tǒng)御人的生命活動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力量，個(gè)體對(duì)待生活中的事件是根據(jù)這些事件是否符合“實(shí)現(xiàn)趨向”來決定它們對(duì)個(gè)體是否有意義的，且有機(jī)體自身有能力作這種判斷。另外，羅杰斯提出：“人性基本可以信賴”，人性是積極的、前進(jìn)的、有建設(shè)性的，人性的個(gè)人性和社會(huì)性是統(tǒng)一的、一致的，應(yīng)該信任人性。當(dāng)個(gè)體的本性得到充分體現(xiàn)的時(shí)候，他將成為一個(gè)“充分發(fā)揮機(jī)能的人”。由此可見，以人為中心療法的人性觀是相信人具有自我完善、自我實(shí)現(xiàn)需要的性善論。

和前兩種療法的觀點(diǎn)不同，行為主義療法不承認(rèn)人有先天之性。該療法認(rèn)為人出生時(shí)心神一片空白，可描述為“空白心板”，具有同等向善向惡的潛能；個(gè)體的行為經(jīng)驗(yàn)完全是由后天的環(huán)境塑造的；人從一出生開始就傾向于成為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的產(chǎn)物，環(huán)境對(duì)我們的行為施加強(qiáng)烈的影響。所以人的善惡并非先天的，而是環(huán)境和教育的產(chǎn)物；我們可以說行為主義療法的人性觀是典型的中性主義。

三大流派的理論構(gòu)建及對(duì)治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)

1.理論建構(gòu)

（1）精神分析學(xué)派的理論建構(gòu)

精神分析學(xué)派從其人性觀出發(fā)來構(gòu)建其理論框架，主要的理論包括：意識(shí)——無意識(shí)理論，人格結(jié)構(gòu)理論和人格發(fā)展理論，這些理論成為精神分析療法的理論基礎(chǔ)。在意識(shí)——無意識(shí)理論中，弗洛伊德指出，人的大部分心理活動(dòng)都是無意識(shí)的，而無意識(shí)的內(nèi)容往往包含著大量與人的本能欲望、非道德的沖動(dòng)相聯(lián)系的觀念和經(jīng)驗(yàn)，因而受到壓抑，不被允許自由進(jìn)入意識(shí)，神經(jīng)癥癥狀行為的原因，大都要追究到無意識(shí)精神活動(dòng)之中；在人格理論中，弗洛伊德提出本我、自我和超我三者總是處于不斷的矛盾沖突之中，本我按照“快樂的原則”行事，它包含個(gè)體的一切原始沖動(dòng)和本能欲望，自我所做的一切活動(dòng)都是為了使本我的愿望以更合理的形式得到滿足；當(dāng)自我失去對(duì)本我和超我的控制時(shí)，人就會(huì)產(chǎn)生各種焦慮，如果焦慮不能適時(shí)消除，就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)官能癥或精神病；而在人格發(fā)展理論中，弗洛伊德重視早期經(jīng)驗(yàn)在心理發(fā)展中的重要性，因而以后的人格問題均根源于幼年時(shí)期受到壓抑的心理沖突。

由此，精神分析理論把無意識(shí)的心理沖突看作是神經(jīng)癥（心理異常）的根本原因，神經(jīng)癥病人只知道自己疾病的癥狀，而對(duì)癥狀背后的意義或癥狀的起因一無所知，當(dāng)把癥狀的起因從無意識(shí)的層面提到意識(shí)的層面上來，病人了解了疾病的緣由，癥狀也就沒有存在的理由了，所以自然就會(huì)消失；因此，精神分析療法的焦點(diǎn)不在消除外顯的癥狀上，而把“將無意識(shí)的東西轉(zhuǎn)成意識(shí)的東西”確立為其治療目標(biāo)，包括重建人格，協(xié)助當(dāng)事人記取早年時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)清內(nèi)心有哪些心理沖突受到壓抑，能睿智地覺察內(nèi)心世界等等。

（2）人本主義的理論建構(gòu)

人本主義則從其“人性基本可以信賴”，“人具有自我實(shí)現(xiàn)趨向”的性善觀出發(fā)，提出現(xiàn)象場和自我理論，構(gòu)成以人為中心療法的理論基礎(chǔ)。羅杰斯認(rèn)為，個(gè)體的主觀經(jīng)驗(yàn)世界就是現(xiàn)象場，每個(gè)人的現(xiàn)象場是獨(dú)一無二的，只有個(gè)人自己才能真正地、完善地了解自己的經(jīng)驗(yàn)世界，旁人（包括咨詢師）永遠(yuǎn)不可能像當(dāng)事人自己那樣好地了解當(dāng)事人，因此，在治療過程中推崇當(dāng)事人的主導(dǎo)作用。而自我理論指出，當(dāng)個(gè)體在自我實(shí)現(xiàn)基本動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)之下，通過“機(jī)體估價(jià)過程”的自動(dòng)作用，可以達(dá)到理想的發(fā)展，但在自我形成過程中，由于個(gè)體處在要求感到自己有價(jià)值，值得關(guān)愛的自我關(guān)注動(dòng)機(jī)的支配下，價(jià)值條件提供了判斷經(jīng)驗(yàn)的準(zhǔn)繩[3]，而不再是單純地處于機(jī)體評(píng)估過程的指導(dǎo)之下；這時(shí)，兒童的自我與經(jīng)驗(yàn)發(fā)生了異化。那么當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我之間出現(xiàn)了不一致和沖突，且個(gè)體的防御手段無效，即不能成功地歪曲或否認(rèn)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)時(shí)，個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)“神經(jīng)癥”的適應(yīng)問題，所以心理適應(yīng)問題的根就在于個(gè)體自我中那些無效的、與其本性相異化的自我概念；由此，心理治療的目標(biāo)就在于提供一種充滿安全感氣氛的環(huán)境，以引導(dǎo)當(dāng)事人自我探索，使其認(rèn)清阻礙成長的因素，并能經(jīng)驗(yàn)到過去遭自己否認(rèn)和扭曲的自我，使當(dāng)事人更趨于開放，更信任自己[4]。簡單來說，就是恢復(fù)人的本性，幫助人按其本性的要求去生活，使其更豐富，幫助人更好地實(shí)現(xiàn)自我。羅杰斯曾提出兩條衡量心理治療之建設(shè)性變化的標(biāo)準(zhǔn)，一是自我中的“價(jià)值條件”減少，二是無條件的自我關(guān)注增加[5]。這些都體現(xiàn)了其對(duì)于人性的積極看法。

（3）行為主義的理論建構(gòu)

行為主義從其“行為是由后天環(huán)境塑造的結(jié)果”出發(fā)，以經(jīng)典條件作用理論，操作性條件作用理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論為理論基礎(chǔ)，構(gòu)建了行為療法。經(jīng)典條件反射理論認(rèn)為個(gè)體通過S-R形式學(xué)習(xí)到了一組刺激事件相關(guān)或相隨的關(guān)系，操作行為主義強(qiáng)調(diào)行為是環(huán)境結(jié)果的函數(shù)，個(gè)體通過操作掌握了區(qū)別學(xué)習(xí)，社會(huì)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的自覺性和個(gè)人對(duì)環(huán)境事件的評(píng)估[6]。這三種理論的共同點(diǎn)就是行為是通過學(xué)習(xí)獲得的，不過是各說明一種學(xué)習(xí)形式而已；所以行為療法的核心就是學(xué)習(xí)。行為療法認(rèn)為，不管是功能性的還是非功能性的，正常的或是變態(tài)的行為，都是由學(xué)習(xí)獲得的，而且也能通過學(xué)習(xí)加以改變、增加或消除。異常心理就是通過學(xué)習(xí)獲得的不適應(yīng)行為，既然是通過學(xué)習(xí)獲得的，同樣也可以通過學(xué)習(xí)加以消除，并可習(xí)得新的適應(yīng)行為。所以行為療法的治療目標(biāo)是：創(chuàng)造新的條件供來訪者重新學(xué)習(xí)，消除適應(yīng)不良的行為并學(xué)到更多有用的行為，確認(rèn)影響行為的因素，并找出克服問題行為的方法。

2.對(duì)治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)

在精神分析療法中，治療關(guān)系主要是指移情性的治療關(guān)系。弗洛伊德認(rèn)為移情實(shí)際上是病人過去（多為幼年期）對(duì)父母或他人的情感經(jīng)歷的重演，只不過是用分析者替代了兒時(shí)的情感對(duì)象，移情神經(jīng)癥是原來神經(jīng)癥的翻版，治好了移情神經(jīng)癥就等于治好了原來的神經(jīng)癥；從而強(qiáng)調(diào)了咨詢者作為當(dāng)事人的一個(gè)投射的靶子或某個(gè)虛擬客體的作用。然而精神分析療法只是把治療關(guān)系看作是治療過程的必要條件而非充分條件，認(rèn)為它只是為分析治療提供依據(jù)并指示了方向。該療法更注重治療者在心理治療中的作用，強(qiáng)調(diào)治療者對(duì)患者心理基本原因的探討，是治療者對(duì)疾病原因的解釋而不是患者的自悟；與此同時(shí)，該流派也發(fā)展起相應(yīng)的治療技術(shù)，如釋夢(mèng)、自由聯(lián)想、抗拒的分析以及移情分析等，所有技術(shù)的設(shè)計(jì)都是為了使治療者通過長時(shí)間的分析，協(xié)助當(dāng)事人了解存在于無意識(shí)里的沖突。所以我們說，精神分析療法注重治療關(guān)系，但并不把它擺在首要的位置。

而在以人為中心療法中，治療關(guān)系處于十分重要的地位。該流派十分看重治療關(guān)系的作用，認(rèn)為它是治療取得效果的充分必要條件。心理治療的重點(diǎn)就在于營造一種良好的關(guān)系氛圍，在這種氛圍中，當(dāng)事人會(huì)降低自己對(duì)威脅性經(jīng)驗(yàn)的防衛(wèi)，使之可以在意識(shí)中符號(hào)化，從而能夠自由地探索內(nèi)在的感受。由于以人為中心療法相信人性本善，當(dāng)事人有能力自己解決問題，所以在治療中，治療者主要是通過同感、真誠、積極關(guān)注等手段來創(chuàng)造安全、溫暖的氛圍，而很少采用類似于精神分析療法的專門技術(shù)，所以該療法十分看重良好治療關(guān)系的建立而忽視具體治療技術(shù)的應(yīng)用。

相對(duì)而言，行為療法并不把治療關(guān)系放在十分重要的地位，他們認(rèn)為，雖然共感、理解、寬容及接納等要素是必須的，但不是產(chǎn)生行為改變的充分條件，治療關(guān)系雖然重要但不是重點(diǎn)，它只扮演基礎(chǔ)的角色；行為療法更看重治療者的作用，認(rèn)為治療者有如教師或訓(xùn)練者，可以協(xié)助當(dāng)事人學(xué)習(xí)更多有效的行為，起著積極指導(dǎo)的作用，但同時(shí)也認(rèn)為，治療者和當(dāng)事人維持一種良好的工作關(guān)系，是引導(dǎo)行為改變的基石。相應(yīng)地，行為療法發(fā)展起來具體的、可操作的技術(shù)，如系統(tǒng)脫敏療法、放松訓(xùn)練法、示范法、代幣管制法、自我管理法等等。

由此看來，治療關(guān)系在以人為中心療法中居于首要位置，是治療取得效果的充分必要條件；精神分析療法把治療關(guān)系放在一個(gè)比較重要的位置，認(rèn)為它是治療取得效果的必要條件而非充分條件了；在行為療法中，治療關(guān)系處于基礎(chǔ)的地位。

3.受到的責(zé)難

（1）精神分析法受到的責(zé)難

精神分析療法在其人性觀的基礎(chǔ)上，重視潛意識(shí)、本能對(duì)行為的決定作用，并建立相應(yīng)的治療技術(shù)，為心理治療的發(fā)展作很大的貢獻(xiàn)，但同時(shí)也受到許多批評(píng)：

一是該療法具有過強(qiáng)的生物決定論色彩；單純強(qiáng)調(diào)人的生物本性的作用，人成了他的生物欲求的奴隸，從而忽略了環(huán)境、社會(huì)力量的作用。

二是并不是所有的病因都需要從潛意識(shí)中去找，都要和早年經(jīng)歷聯(lián)系起來。

三是通過自由聯(lián)想，移情分析，夢(mèng)的解析等技術(shù)來探索潛意識(shí)的內(nèi)容，常令人感到無從把握。

四是該療法的療程太長，花費(fèi)太大，且療效并不十分肯定。

（2）以人為中心療法受到的責(zé)難

以人為中心療法推崇當(dāng)事人本身的能力，重視治療關(guān)系的作用，在心理治療中有相當(dāng)積極的意義，但其本身不可避免也存在明顯的局限。

一是該療法把人的情緒感受擺在第一位，而理性的力量卻退居次要地位，有重情輕理之嫌。

二是個(gè)人主義的取向，過于看重個(gè)體本身機(jī)能的完全發(fā)揮，而缺乏對(duì)他人的責(zé)任和清楚明確的目標(biāo)和目的。

三是咨詢者顯得過于消極被動(dòng)，易陷入受來訪者操縱的困境。

四是忽視具體策略和技術(shù)的應(yīng)用，排斥任何診斷和評(píng)估。

（3）行為主義療法受到的責(zé)難

行為主義療法的人性觀堅(jiān)持人的行為是后天環(huán)境和教育的產(chǎn)物，不適應(yīng)的行為是后天學(xué)習(xí)得到的。治療的著眼點(diǎn)在于外在的行為，所以行為療法以明快簡潔的風(fēng)格著稱，但也正是基于此，受到來自各方面的批評(píng)。

一是該療法涉及到治療者對(duì)人的操縱和控制，這損害了人的基本權(quán)利。

二是行為療法忽視對(duì)目前行為歷史原因的探討，只關(guān)注外在的癥狀的消除，會(huì)發(fā)生“癥狀替代”的現(xiàn)象。

三是行為療法過于強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)個(gè)體的影響，夸大了采用外在行為控制的效果。

四是行為療法只關(guān)注表面的行為，而不注意處理來訪者的感受。

結(jié)論

通過以上從人性觀角度對(duì)三大心理治療流派的闡述，我們可以看到，人性觀的不同造成了咨詢的理論基礎(chǔ)，治療的目標(biāo)，治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)等方面的差異，但每一種人性觀都是不完整的，都有其本身的缺陷，因此也就不可避免的要受到來自各方面的批評(píng)；了解到這些，在以后心理咨詢和治療的實(shí)踐中就不能單純地堅(jiān)持一種療法，而反對(duì)其他療法，恰當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)該是綜合使用，有意識(shí)地發(fā)揮其長處，避免其短處。

當(dāng)前，在心理治療和咨詢中存在一種發(fā)展趨勢，就是折中取向的心理療法，它兼采各家理論和方法體系中的某些成分，集合成一個(gè)綜合性的體系，如拉扎勒斯的功能治療；有人預(yù)測在今后一段時(shí)期，折中的、整合的理論取向?qū)⒊蔀樽稍兒椭委熇碚摰闹鲗?dǎo)方向。

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