腸上皮化生怎樣檢查治療

《老友》專家門診：

經病理診斷，我患有淺表性胃炎伴中度腸上皮化生，服藥也不見效。請問：腸上皮化生是否是癌變前期，應怎樣治療？

崇仁縣·周××

周××同志：

腸上皮化生是萎縮性胃炎的診斷依據之一，國際上認定它是胃癌前病變。腸上皮化生分為輕、中、重三級，中度腸化生每半年至一年要復查一次胃鏡活檢，以便觀察病變的動態變化。若確診為重度腸化生，而且范圍在2公分內，可以在胃鏡下切除這塊胃黏膜。但是，由于條件不好的醫療單位在技術上難以確定腸化生的范圍，往往切除不了病變的黏膜。你目前值得關注的問題有：①胃體多發性潰瘍為何服藥二個月還未好，是用藥不當，還是有其他的問題（潰瘍性質）；②幽門螺桿菌（Hp）是否被徹底根除。為此建議你停藥4周（抑酸劑，抗生素），復查Hp，同時復查胃鏡，做一個標準的五塊胃黏膜活檢（活檢也可作Hp檢查），把問題徹底弄清楚，以便針對性治療。③你目前不可貿然作胃切除手術。

教授 主任醫師 王崇文