晚上醒來(lái)心跳過(guò)速怎樣檢查治療

《老友》專家門診：

我10多年來(lái)，每當(dāng)半夜醒來(lái)就感到心跳加速，但作深呼吸或坐起來(lái)幾分鐘后就安好了，現(xiàn)在連午睡醒來(lái)都會(huì)出現(xiàn)此種情況，服藥也無(wú)大效，只有安定效果顯著些。請(qǐng)問(wèn)：這應(yīng)怎樣檢查治療？

玉山縣·任××

任××同志：

你10多年來(lái)，每當(dāng)半夜即感心跳加速、心悸不適，但坐起深呼吸數(shù)分鐘即可好轉(zhuǎn)。你這種陳述，初聽起來(lái)好像是左心衰竭的表現(xiàn)，但檢查又未發(fā)現(xiàn)有心臟異常，且血糖、血脂、心電圖都正常。這種情況，應(yīng)查血壓，還應(yīng)了解到病狀發(fā)作時(shí)，心跳增加到什么程度，心跳脈搏是每分鐘多少次。發(fā)作心跳快時(shí)，心跳規(guī)律不規(guī)律。因此建議你做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以便查明心跳加快發(fā)作時(shí)究竟是怎么一回事。是竇性心動(dòng)過(guò)速呢，抑或是室上性心功過(guò)速或其他。發(fā)作時(shí)心電圖有否心肌缺血等改變，以及深呼吸后心跳又好轉(zhuǎn)時(shí)的轉(zhuǎn)變過(guò)程中心電圖的表現(xiàn)如何。只有確定了病情和確切診斷，才好針對(duì)用藥治療。目前所服用的丹參滴丸、心腦安、三磷酸腺苷等藥，如無(wú)效可以暫時(shí)停服。至于安定，若效果明顯，可間斷服用，但長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生依賴性和耐藥性。更重要的，還是需弄清疾病的性質(zhì)，進(jìn)行針對(duì)治療。

主任醫(yī)師 教授 羅發(fā)瑞