50歲的張女士,一直有口干、眼干的癥狀,她自以為口干多喝些水,眼干滴一些眼藥水,感覺好一些就算了,沒有引起重視。后來,她逐漸感到視力模糊,飲水也不能緩解口干。在朋友的提醒下,她才到醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查,醫(yī)生診斷為干燥綜合征。
干燥綜合征是一種常見于中老年女性的自身免疫性疾病,主要累及全身的外分泌腺,如唾液腺、淚腺。在我國發(fā)病率為0.2%~0.7%,在老年人中可以高達(dá)3%~4%。由于干燥綜合征最常見的表現(xiàn)為口、眼干燥,所以很多人并不重視,而是覺得人老了,眼干、口干很正常。要想早期發(fā)現(xiàn)干燥綜合征,就要及時(shí)注意身體發(fā)出的信號(hào)。
口腔癥狀:干燥綜合征患者大部分都有口干癥狀,這是因?yàn)橥僖合俜置跍p少所致。要區(qū)別是普通的口干還是病理性的口干,要看口干癥狀是否持續(xù)3個(gè)月以上。還可做一個(gè)簡單的“餅干試驗(yàn)”,即吃一塊咸餅干時(shí),若不喝水就覺得咀嚼和咽下相當(dāng)困難。有的人還會(huì)出現(xiàn)舌紅、唇裂、口腔疼痛、反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。由于缺乏唾液的沖洗,牙齦炎和齲齒的發(fā)病率顯著增高。牙齒會(huì)逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根。由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度比一般齲病嚴(yán)重,故稱為“猖獗齲”。這就是張女士40多歲就掉牙的原因。
眼部癥狀:由于淚腺分泌功能下降,干燥綜合征患者常常自覺兩眼干澀,少淚或無淚,眼部有異物摩擦感或燒灼感。因?yàn)槿鄙贉I液滋潤,易引起干燥性角結(jié)膜炎,還可并發(fā)細(xì)菌感染。
其他癥狀:干燥綜合癥的患者常常有皮膚粘膜干燥、脫屑。老年女性陰道干燥可以引起老年性陰道炎。有的患者還會(huì)覺得鼻腔干燥易出血、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
如何治療:遺憾的是,目前干燥綜合征還沒有根治的辦法。最有效的就是對(duì)癥治療,改善癥狀,減少嚴(yán)重并發(fā)癥和繼發(fā)感染。口腔干燥的患者除了要多喝水,還要勤漱口,保持口腔清潔,避免齲齒發(fā)生。另外還要避免服用減少唾液分泌的藥物,如阿托品和第一代抗組胺藥(如苯海拉明、非那根、撲爾敏等),這些成分通常在暈車藥和抗過敏藥中含有,使用時(shí)要注意。鼻腔、咽喉干燥的患者可以使用空氣加濕器或者吸入氣霧劑緩解癥狀。干燥性角膜炎的患者應(yīng)該使用人工淚液減輕眼部干燥并預(yù)防角膜損傷。另外,服用必嗽平也可以增加唾液腺、淚腺、支氣管粘膜腺體分泌。
文/劉為 摘自《大眾健康報(bào)》