慢性腰痛咋回事

慢性腰痛是腰椎滑脫的主要癥狀。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，一般是上位椎體向前滑移。臨床上分為真性滑脫和假性滑脫。

對于沒有癥狀的真性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需特殊治療，只須加強腰背肌鍛煉，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重。對于僅有腰痛的腰椎滑脫病人，相當一部分病人通過保守治療的方法，可以有效地緩解癥狀。保守治療包括腰背肌鍛煉、熱敷理療、佩戴腰圍、口服藥物等。如果腰椎滑脫患者還出現腰椎椎管狹窄壓迫神經根的癥狀，如雙下肢放射性的疼痛麻木、步行困難、間歇性跛行等癥狀，保守治療無效，需要手術才能有效地緩解癥狀。

目前對腰椎滑脫的手術治療原則是復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指采用手術結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置；減壓是指采用手術的方法，解除對神經根的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的癥狀；內固定是指采用內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，內固定主要起手術后短時間的穩定腰椎的作用。腰椎長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前除了用內固定外，還可以單獨或者同時采用植入椎間融合器的方法以融合滑脫的椎體，增強手術后脊柱的穩定性，提高脊柱植骨融合率。

摘自《東南早報》