心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折患者焦慮情緒的影響研究

郭先一

【摘? 要】目的：觀察心理護(hù)理對(duì)老年骨折患者焦慮情緒影響效果。方法：選取2017年1月-2019年7月我科收治的60例老年骨折患者，隨機(jī)均分成2組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組配合心理護(hù)理。比較患者焦慮情緒。結(jié)果：研究組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年骨折患者通過心理護(hù)理可緩解焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;老年骨折;焦慮情緒

【中圖分類號(hào)】R687.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0166-01

老年人群中骨折較常見，大多數(shù)是意外創(chuàng)傷所致，具有突發(fā)性。骨折病程較長(zhǎng)，并發(fā)癥多，且老年人骨折愈合速度慢，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，使得患者身心負(fù)擔(dān)加重，容易表現(xiàn)出負(fù)面情緒。老年骨折患者最常見的負(fù)面情緒是焦慮，對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生不利影響，易引發(fā)并發(fā)癥導(dǎo)致預(yù)后不良。因此，在老年骨折患者的護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理，旨在減輕病人負(fù)面情緒，增加治療依從性。

1資料及方法

1.1一般資料

選取60例骨折患者，隨機(jī)平均分組各30例，年齡均大于85歲。對(duì)照組中18例女性，12例男性，年齡85-92歲，年齡年齡（89.4±2.2）歲。研究組16例女性，14例男性，年齡85-93歲，年齡年齡（90.3±1.9）歲。兩組間基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組通過常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如健康宣教、牽引護(hù)理、體溫護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)以及飲食護(hù)理等。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理，具體方法如下：（1）評(píng)估心理狀態(tài)。病人入院后，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)管理，采取焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解患者焦慮情緒嚴(yán)重程度，并且分析原因，制定可行的心理護(hù)理方案[1]。（2）心理護(hù)理方法。根據(jù)病人實(shí)際情況，采取一對(duì)一與面對(duì)面的形式進(jìn)行心理護(hù)理。第一，與患者建立良好關(guān)系，入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待患者，向其介紹醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境，幫助其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感;第二，每天和患者交流，認(rèn)真傾聽患者訴說，評(píng)估影響患者情緒的主觀因素，并且進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒;第三，向患者介紹疾病知識(shí)以及治療辦法，告知注意事項(xiàng)，說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，引起患者的重視，知曉自己的基本情況，增加治療依從性;第四，開導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的內(nèi)心感受，盡量滿足患者心理需求，幫助患者宣泄不快情緒;第五，指導(dǎo)患者掌握合適的方法宣泄情感，如聽音樂、看電視以及看書等，鼓勵(lì)病友間相互交流溝通，用成功案例鼓勵(lì)患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;第六，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理支持，感受到來自家庭的溫暖，傳遞正能量。（3）個(gè)性化護(hù)理。對(duì)于部分嚴(yán)重焦慮患者，需要個(gè)性化護(hù)理，必要時(shí)，遵照醫(yī)囑給予抗焦慮藥物。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)前與干預(yù)后，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情緒，共涉及20個(gè)項(xiàng)目，每一項(xiàng)目采取4級(jí)評(píng)分法，取總分值，總分越高說明患者焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)可行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05評(píng)定組間差異。

2結(jié)果

2.1焦慮評(píng)分

干預(yù)前，兩組焦慮評(píng)分無明顯差異，（P>0.05）;經(jīng)不同方案護(hù)理后，焦慮評(píng)分研究組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

3討論

骨折通常具有突發(fā)性，大部分骨折都是發(fā)生在不經(jīng)意間，患者突然面臨突發(fā)身體損傷，難免會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒。另外，骨折的病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，加重了患者的負(fù)面情緒。分析原因[2，3]：一方面，對(duì)治療方式的不了解，缺少心理準(zhǔn)備，心理變化大;另一方面，治療后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，易出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)等不良情緒;再者，老年患者因生理功能減退，加上社會(huì)角色變化，受傷后更容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，部分患者甚至放棄治療。因此，在老年骨折患者護(hù)理中應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，旨在緩解其負(fù)面情緒，增加依從性，配合治療，以保證療效及預(yù)后。本次研究中，對(duì)研究組患者通過焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮情緒，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果綜合分析引起焦慮的原因，制定可行的心理護(hù)理計(jì)劃，從多個(gè)方面著手進(jìn)行干預(yù)，緩解患者負(fù)面情緒，保持樂觀心態(tài)。另外，對(duì)于嚴(yán)重焦慮的患者，需要特殊化護(hù)理，必要時(shí)需給予藥物干預(yù)。結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，老年骨折患者護(hù)理中配合心理護(hù)理，可以改善焦慮情緒，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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