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心血管病對健康的危害

2008-01-01 00:00:00張良佐
家庭醫(yī)學·下半月 2008年6期

2005年北京國際心血管病論壇上,國家衛(wèi)生部副部長王隴德披露了一組令人吃驚的數(shù)字:從1958年到現(xiàn)在,中國的高血壓患病率增加了三倍,心腦血管病增加了四倍。因心腦血管疾病死亡的人數(shù),占中國總死亡率的50%。是致殘的首位原因,每年耗費近3000億元人民幣。當前平均每12秒就有一位中國公民被心腦血管疾病奪去了生命。每22秒就有一人因此喪失工作能力。全國每年因心腦血管死亡人數(shù)在260萬以上。

我國心血管事件的發(fā)生率急劇增加,正是由于這些危險因素的流行。我國每年新發(fā)腦卒中200萬人。現(xiàn)患腦卒中700萬人,每年新發(fā)心肌梗死50萬人,現(xiàn)患心肌梗死200萬人,現(xiàn)患心力衰竭400萬人。心血管病已成為社會的巨大負擔,大量患者殘廢、失去勞動和生活能力。

我國心血管疾病是常久的危險因素,據(jù)2002年調(diào)查,我國現(xiàn)有高血壓患者1.6億,血脂異常患者在1.6億,糖尿病患者3千多萬,超重2億人,肥胖6千萬人,吸煙3.5億人。我們發(fā)現(xiàn)人群的保健知識掌握情況跟不上快速的危險因素的變化。我國成人的高膽固醇血癥患病率,從20世紀80年代初到1998年,男女分別增幅為88%和65%,但在高血脂癥患者中,知曉率僅為10%~20%,控制率不足10%。我國人群高血壓患病率為18.8%,比1991年增加31%,成人中每5個人就有1人是高血壓。但知曉率為30.6%,治療率為24.7%,控制率為6.1%,除了3.5億癮君子外,中國15歲以上人群的一半多遭受被動吸煙的危害。

這種危險因素的變化直接導致了心血管病的發(fā)病率急劇增加。而且心血管病的發(fā)生,也趨向于年輕化。一項研究表明,我國40歲到64歲的人群,受到心腦血管病的影響的比例已經(jīng)高于美國、加拿大、法國、瑞士、日本等發(fā)達國家,最令人擔憂的是心血管的發(fā)病率和死亡率在三十歲左右發(fā)生心肌梗死的已屢見不鮮。甚至以猝死、過勞死等突發(fā)的形式出現(xiàn)。

藝人與心腦血管疾病

2005年7月2日,毛澤東影視劇中的扮演者——著名演員古月,因突發(fā)心肌梗死搶救無效去世。同年8月18日大家喜愛的小品演員、46歲的高秀敏,因心臟突發(fā)猝死于云南的家中。2007年相聲表演藝術(shù)家侯耀文又因心臟病猝死于家中。他們的不幸去世,在令人扼腕痛惜之余,也向人們敲響了警鐘。心血管疾病就在我們身邊,它已經(jīng)成為威脅人類健康的無形殺手。

引發(fā)心血管疾病死亡的因素

心血管疾病死亡的事件不斷增加主要是由心血管危險因素的流行。2002年世界衛(wèi)生組織(WHO)的報告分析了心血管疾病危險因素(血壓、膽固醇、吸煙、糖尿病等8項危險因素)對全球心血管疾病的影響。發(fā)現(xiàn)心血管疾病導致死亡中,大約半數(shù)30歲以上患者的心血管疾病可歸因于血壓控制不理想,31%歸因于高膽固醇、14%歸因于吸煙、心血管疾病的65%歸因于上述三個危險因素的綜合作用。心血管疾病流行對于我們的醫(yī)務人員來說,雖然都盡到了很大的努力,但心血管防治的基礎(chǔ)工作還任重道遠,不健康的生活和飲食方式的流行非但沒有下降反而愈演愈烈。我國人群(特別是中青年)吸煙率居高不下。飲食中的動物脂肪和膽固醇比例明顯上升,導致人群高脂血癥,糖尿病和肥胖病的發(fā)病率也不斷上升。

轉(zhuǎn)變就醫(yī)模式是自我健康的明智之舉

今天的醫(yī)學與昨日有明顯不同。昨天,我們在出現(xiàn)癥狀后才開始治療:今天,我們在發(fā)現(xiàn)癥狀前開始預防;昨天,我們還不理解導致疾病的機制;今天對疾病發(fā)生的機制知道了很多,并有能力識別哪些人處于發(fā)病的風險中;昨天我們在疾病導致殘疾后,投入了大量的資源;今天我們已經(jīng)懂得如何投入更有效,早期預防的效果也是有目共睹,今天的醫(yī)學模式已發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變。從治療型的醫(yī)學轉(zhuǎn)向“先發(fā)制人”型的醫(yī)學,是以預測為主導,以預防為方向,醫(yī)學不是只看病的問題,更重要的是怎樣防病的問題。因此,為了每個人的身體健康,提高國人健康與預防疾病的知識,預防疾病要從自我做起。

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