醫用激光的迅速發展,在激光醫學領域中已形成了一門學科,并且在醫院已用于每一臨床學科。最近據有人預測在本世紀,應用激光技術診治疾病的新方法將超過傳統的診治方法,預計在本世紀的五至十年內,激光技術將廣泛應用于疾病的發現、治療與預防。
降低血小板聚集
據報道,低強度激光治療具有降低血小板聚集的作用。激光照射對降低血漿纖維蛋白原和血小板粘聚(1分聚率和最大聚率)及血漿凝血因子Ⅰ,具有顯著的臨床意義,并可激活纖溶系統活性,并使內源性肝素水平增加,從而有助于防治心腦血管栓塞性疾病。
改善微循環狀態
甲皺微循環是全身微循環的一部分,它在一定程度上反映全身微循環狀態,臨床最常用的就是甲皺微循環檢查,隨著疾病程度的好轉,微循環的障礙也得以改善,對于中老年人心腦血管疾病患者其甲皺微循環明顯不如正常人。
高血壓、冠心病、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病患者甲皺微循環的障礙主要是管襻數減少,管襻變細,紅細胞不同程度聚集,血流速度減慢,病情加重時,微循環障礙更加明顯。中老年心腦血管病變患者甲皺微循環的管襻清晰度、畸形、輸入支和流態異常均明顯高于正常人。有人觀察到激光照射可以改善心腦血管病患者甲皺微循環,腦血流速度加快。對缺血性心腦疾病患者對比研究中觀察到,激光血療后心腦缺血病造血功能明顯改善。
毛細血管血氧張力增加
研究表明,激光照射治療可使機體的血氧飽和度與氧分壓升高,組織氧合作用增強。肺換氣不足、缺氧性心肌收縮不全和心率失常患者,接受激光治療后可以顯著減輕。對急性心肌梗死患者一次激光血管內照射治療后,其毛細血管學氧張力增加38%,血漿氧含量增高及組織的氧合作用好轉,組織利用氧增強。特別對改善急性腦循環障礙,尤其是腦缺血缺氧狀況有良好效果,臨床癥狀也及時得到改善。
對代謝和多種酶的活性作用
弱激光照射后,無論是光熱效應還是光化效應,均可影響細胞膜的通透性,選擇性使酶的活性增強,進而可調節或增強代謝,可加強組織細胞中核糖核酸的合成和活性,加強蛋白質的合成;可使被照射的部位中糖原含量增加;可使肝細胞線粒體合成三磷酸腺苷(ATP)的功能增強。因而可調節整個機體的代謝過程,促進糖代謝,降低血糖和防治糖尿病。
對亞健康狀態的改善
目前,亞健康狀態是危害健康的大敵,“亞健康”人群占2/3,大多數人都有不同程度的“三少一多”(活力減少,反應能力減少,適應能力減少和疲勞增多)和“六高一低”(高疲勞、高體重、高血壓、高血脂、高血糖、高血黏度以及免疫力偏低)等 ,這些癥狀都是血液不健康的表現。
激光血液療法正好是對癥治療,可促進“亞健康”狀態的恢復,通過凈化血液,將疾病的惡性循環過程阻斷,使機體健康狀態向良性循環轉化。
對心臟術后的應用
許多臨床和基礎研究發現,經皮冠狀動脈形成術后,用低強度激光局部照射可以促進血管內皮明顯變薄,平滑肌細胞僅輕度增生,血管內皮細胞DNA合成增加,動脈內膜的再生和修復。提示低強度激光通過增強內皮細胞的再生和功能恢復而減輕術后在狹窄,其作用機理可能是以下原因:
激光使細胞內源性光敏物活化,激活鳥甘酸環化酶,從而使環鳥甘酸水平增加。
呼吸鏈調節細胞代謝,細胞內的第一光受體是呼吸鏈的組分,當其激動時,通過改變氧化還原電勢而調節細胞代謝,細胞代謝的改變有助于內皮細胞的再生及功能的恢復。因為激光照射導致NADH脫氫酶和細胞色素C氧化酶活性增加;可引起線粒體膜上電勢的改變;激光對細胞增殖等某些過程的作用可被還原劑抑制;照射使細胞色素轉化為還原型。增加電化學質子梯度,使ADP/ATP轉化活性增加,ATP生成增加。細胞代謝的改變有助于內皮細胞的再生和功能的恢復。
低強度激光照射細胞,光能被吸收后通過光信號傳導、級聯放大,產生光生物學反應,一方面影響線粒體的功能,另一方面促進DNA和RNA的合成,改變細胞內DNA、RNA的含量,從而促進內皮細胞結構和功能的修復。
細胞膜流動性的改變,細胞骨架結構和與細胞有關的蛋白分解的改變,或者基質成分合成和反應的改變,都有可能在低強度激光照射抑制平滑肌細胞遷移和增殖方面起作用。
對肌體線粒體的改善
線粒體是人體真核細胞的重要細胞器,并具有獨自復制和提供密碼以合成蛋白質的功能。
有人認為低強度激光產生的刺激或抑制反應是由于線粒體呼吸鏈中黃素和細胞色素吸收光能,導致氧化還原對電子轉移的改變。
有人對糖尿病伴有微血管病變及多發性神經病變患者進行激光血管內照射治療,結果血粘度顯著降低;下肢血管肌肉痙攣顯著減少,顯微鏡下可見血管增寬和血流加速;毛細血管鏡檢查發現可以改善毛細血管的透過度,加速血流速度,顯著刺激白細胞半乳糖核苷酸的活性,促進血管內皮細胞糖的分解,有助于預防血管病變的進一步發展。