今天一大早,鄰居家小孫子又哭又鬧,不吃也不喝,胖乎乎的小臉憋得通紅,這可把大人給急壞了。因?yàn)槲耶?dāng)護(hù)士,鄰居趕緊求助于我,一打聽才知道小寶寶已經(jīng)有4天沒拉大便了,憑經(jīng)驗(yàn),直覺告訴我,可能是便秘引起孩子哭鬧。于是我用肥皂?xiàng)l刺激肛門,潤滑腸道后,不出5分鐘解出一堆干澀的大便,孩子不哭了,開心了。我告訴鄰居偶爾一次便秘不要緊,但是如果經(jīng)常解不出大便,可得上醫(yī)院查查。
便秘是指腸道蠕動(dòng)緩慢,水分吸收過多,導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬,次數(shù)減少,排出困難。由于嬰兒膳食種類較局限,常吃的食物中纖維素少而蛋白質(zhì)成分較高,加上腸道菌群易紊亂,因此很容易發(fā)生便秘。
但嬰兒便秘有可能是消化道畸形或其它疾病引起的。如果在沒有發(fā)現(xiàn)身體異常的情況下,小兒便秘大都與生活習(xí)慣和喂養(yǎng)方法有關(guān)。如果生活不規(guī)律或缺乏有意識(shí)訓(xùn)練孩子按時(shí)排便的習(xí)慣,都會(huì)出現(xiàn)排便困難。母乳喂養(yǎng)的嬰兒很少發(fā)生便秘,只有配合人工喂養(yǎng)的嬰兒,發(fā)生便秘的比較多。
嬰兒便秘時(shí),主要表現(xiàn)為排便時(shí)啼哭不休,甚至發(fā)生肛裂。肛裂的發(fā)生使嬰兒對大便產(chǎn)生恐懼心理,造成惡性循環(huán),時(shí)間久了,可引起腹脹、食欲減退和睡眠不寧等癥狀。因此,嬰兒便秘應(yīng)及時(shí)解除。由于嬰兒的胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)不健全,胃腸功能發(fā)育不完善,若用藥物通便,容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,發(fā)生腹瀉等。所以,對嬰兒便秘,食物療法是最好的方法。
食物療法
對嬰兒便秘首先要尋找原因,若系母乳喂養(yǎng),母乳量不足所致的便秘,常有體重不增,食后啼哭等。對于這種便秘,只要增加乳量,便秘的癥狀隨即緩解。
牛奶喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生便秘,這多半是因牛奶中酪蛋白含量過多,因而使大便干燥堅(jiān)硬。這種情況可適當(dāng)增加牛奶的含糖量,即把牛奶的含糖量由原來的5~8%增加到8~10%,并適當(dāng)增加果汁。
不滿3~4個(gè)月的嬰兒可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在腸道內(nèi)部分發(fā)酵后,可刺激腸蠕動(dòng),有助于通便。對于4~5個(gè)月以上的嬰兒,可適當(dāng)增加輔食,最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎,放入米粥內(nèi)同煮,做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘?jiān)梢源龠M(jìn)腸蠕動(dòng),達(dá)到通便的目的。此外,輔食中含有大量的B族維生素等,可促進(jìn)腸道肌肉張力的恢復(fù),對通便很有幫助。
嬰兒便秘經(jīng)以上飲食調(diào)整效果仍不佳者,可給寶寶飲服蜂蜜水,即常服蜂蜜水或?qū)⒎涿鄯湃肱D讨形桂B(yǎng),效果較好。也可吃點(diǎn)香蕉,短期內(nèi)即能發(fā)揮潤腸通便的作用。此外,也可食用豆油,但須熬開冷卻后再食用,每次5~10毫升即可。比較嚴(yán)重的,可采用灌腸的方法,使其排便。
訓(xùn)練排便習(xí)慣
嬰兒從3~4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快,常會(huì)出現(xiàn)便意,故一般宜選擇在進(jìn)食后讓孩子排便,建立起大便的條件反射,就能起到事半功倍的效果。
藥物處理
嬰兒便秘經(jīng)以上方法處理仍不見效的,可以采用開塞露通便。開塞露主要含有甘油和山梨醇,能刺激腸道起到通便作用。使用時(shí)要注意,開塞露注入肛門內(nèi)以后,家長應(yīng)用手將兩側(cè)臀部夾緊,讓開塞露液體在腸子里保留一會(huì)兒,再讓孩子排便,效果就好,在家庭中也可用肥皂頭塞入小兒肛門內(nèi),同樣具有通便作用,但不宜長期使用,另有一種藥物為中藥調(diào)便劑,效果較確切,亦不宜長期使用。
總之,孩子便秘原因很多,排便亦是一個(gè)復(fù)雜的過程,解決孩子的便秘要具體情況具體分析。治療主要以飲食調(diào)節(jié)、排便習(xí)慣的訓(xùn)練、輔助藥物等進(jìn)行綜合治療。