血糖監(jiān)測 性命悠關(guān)

病歷摘要：

患者鄧某某，女性，42歲。21年前出現(xiàn)口渴，多飲，每天飲水量約5000～6000ml，尿量增多，尿量與飲水量持平，夜尿增多，3～4次/夜，容易感到饑餓，多食，每天主食超過1.5斤。體重下降約10公斤，伴有惡心、嘔吐，因昏迷到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查血糖偏高（具體不詳），診為“糖尿病酮癥酸中毒”，給予補液+胰島素治療后好轉(zhuǎn)出院。出院后持續(xù)應(yīng)用普通胰島素注射液早17u、午12u、晚12u皮下注射，沒有監(jiān)測血糖。9年前妊娠時，因惡心、嘔吐重，口中出現(xiàn)爛蘋果味，出現(xiàn)昏迷，再次診為“糖尿病酮癥酸中毒”，經(jīng)補液+胰島素治療后好轉(zhuǎn)出院。出院后持續(xù)應(yīng)用普通胰島素注射液早17u、午12u、晚12u皮下注射，長效胰島素晚8u皮下注射治療，自行監(jiān)測血糖，沒有再出現(xiàn)糖尿病酮癥。2年前自行停止監(jiān)測。近半年再次出現(xiàn)多飲、多尿，體重?zé)o明顯下降，并出現(xiàn)視力下降、視物模糊、間歇跛行，尿中泡沫增多，四肢麻木，針刺感，多次出現(xiàn)大汗、頭暈、胸悶、氣短、意識喪失，家屬給予糖水灌服后好轉(zhuǎn)。入院后完善相關(guān)檢查，給予低鹽糖尿病飲食，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，4次胰島素強化治療，定時監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。目前患者一般情況良好，沒有口干、多飲、多尿等癥狀，血糖控制良好，僅有一次出現(xiàn)低血糖癥狀。

患者傳音：

我認(rèn)為血糖監(jiān)測很重要，發(fā)現(xiàn)異常、出現(xiàn)不適就一定要去醫(yī)院治療。以前我一直覺得只要控制飲食，規(guī)律打胰島素就萬事大吉了，血糖自然就會控制好，可以不用監(jiān)測，其實不是這樣的。從9年前到2年前我一直自行監(jiān)測血糖，控制還可以，也沒出現(xiàn)低血糖的情況。2年前家里的血糖儀壞了，我覺得以前一直都監(jiān)測沒什么事，只要我繼續(xù)規(guī)律打胰島素就行了，也就沒買新的，當(dāng)然也沒去醫(yī)院監(jiān)測。后來又出現(xiàn)了多飲、多尿癥狀，我也沒當(dāng)回事，要是我當(dāng)時測了肯定會發(fā)現(xiàn)我的血糖又有了異常，直到我多次出現(xiàn)冷汗、昏迷等表現(xiàn)，眼睛也看不清了，才意識到我的病情很嚴(yán)重。

住院期間大夫和護士每天都給我監(jiān)測血糖，發(fā)現(xiàn)異常就指導(dǎo)我的飲食和生活，調(diào)整胰島素的用量。現(xiàn)在我的血糖差不多穩(wěn)定了，住院后就一次請假外出的時候出現(xiàn)了低血糖，吃了巧克力就好了。這也提醒我們，外出的時候一定要帶著糖果和巧克力，才能避免低血糖昏迷出現(xiàn)。