前沿追蹤

新動(dòng)態(tài)

糖尿病是一種“數(shù)字病”

“糖尿病是一種‘?dāng)?shù)字病’，因?yàn)樗诎l(fā)病前期基本沒(méi)有明顯癥狀，容易被人忽視。如果不高度重視，其后果非常可怕”，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示。

在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局等部門(mén)4月30日聯(lián)合舉辦的“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃(糖尿病·2008)”啟動(dòng)儀式上，紀(jì)立農(nóng)教授解釋說(shuō)，以糖尿病、高脂血癥為代表的所謂“數(shù)字病”是指只能通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖、血脂的數(shù)值變化來(lái)了解疾病狀態(tài)的疾病。由于這些疾病在發(fā)病前期基本沒(méi)有明顯癥狀，導(dǎo)致患者的知曉率和治療率極低，其后果非常可怕。比如，糖尿病可誘發(fā)失明、腎衰竭和截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥。在我國(guó)，糖尿病發(fā)病率超過(guò)6％，糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率已達(dá)30％～40％。

紀(jì)立農(nóng)教授指出，糖尿病患者只要及時(shí)采取飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和使用降糖藥物等措施，完全可以有效地控制病情發(fā)展。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)：

“三高”患者合并糖尿病的比例超50％

南京市第一醫(yī)院歷時(shí)一年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心臟病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者合并糖尿病的比例超過(guò)了50％。據(jù)南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科馬建華主任介紹，在他們調(diào)查的千名患者中，大多數(shù)患者都自述無(wú)任何癥狀。很多人都因?yàn)闆](méi)癥狀，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情已經(jīng)拖延的比較重。很多人已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，還有的患者出現(xiàn)了神經(jīng)方面的病變，等到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樘悄虿≡斐傻摹?/p>

酸奶有助于控制2型糖尿病

美國(guó)麻省艾摩斯特大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，酸奶能夠幫助控制2型糖尿病與高血壓，若能與水果共同食用則效果更好。這項(xiàng)研究指出，雖然糖尿病患者不宜食用甜食，但酸奶與一些水果能幫助血液起到調(diào)節(jié)血糖的作用。

該大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，藍(lán)莓酸奶能夠大量提升α－淀粉水解酶和α－葡萄糖水解酶與血管收縮素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的數(shù)量，桃子與草莓也有幫助。鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科劉主任說(shuō)，提升α－淀粉水解酶和α－葡萄糖水解酶的活性后，糖尿病患者體內(nèi)血糖的水平會(huì)得到調(diào)節(jié)，人體以一種健康的速率將碳水化合物分解為糖，控制血糖突然升高，可促進(jìn)胰臟內(nèi)健康β細(xì)胞的再生，增加胰島素的分泌，減少胰島素抵抗，提高胰島素的利用率，從而充分進(jìn)行葡萄糖代謝。

劉主任指出，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，酸奶雖好，但也不能多喝，每天飲用酸奶250毫升即可，攝入過(guò)多熱量會(huì)增加。

新發(fā)現(xiàn)

臀部脂肪多患糖尿病心臟病概率低

美國(guó)研究人員近日表示，堆積于臀部的皮下脂肪可能會(huì)起到預(yù)防糖尿病的作用。他們表示，皮下脂肪有助于提高調(diào)節(jié)血糖的生長(zhǎng)激素胰島素的敏感程度。小鼠在腹部皮下被植入這種脂肪后，雖然飲食和活動(dòng)量沒(méi)有變化，但卻體重減輕，脂肪細(xì)胞收縮。

“這是一個(gè)令人驚奇的發(fā)現(xiàn)”，哈佛醫(yī)學(xué)院的羅納德博士說(shuō)。他的研究成果發(fā)表在《細(xì)胞新陳代謝》期刊上。研究人員此前已知，集中在腹部的脂肪——內(nèi)臟脂肪會(huì)增加患糖尿病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，而具有梨形身材的人，也就是臀部脂肪較多的人則不易患這些疾病。現(xiàn)在，新的研究結(jié)果表明，降低人類(lèi)患新陳代謝類(lèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)的是皮下脂肪。

羅納德和同事們將一些小鼠的皮下脂肪移植到其他小鼠的腹部，結(jié)果這些小鼠在幾周后都變瘦了，且血糖和胰島素水平好于其他小鼠。

復(fù)合維生素是糖尿病患者的好幫手

糖尿病患者每天服用復(fù)合維生素可能避免感冒和其他小感染。

40％的美國(guó)人經(jīng)常服用某種維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，盡管幾乎沒(méi)有科學(xué)證據(jù)顯示這真能增進(jìn)健康，但有些研究確實(shí)表明復(fù)合維生素能增強(qiáng)免疫功能，老年人和糖尿病患者常常得不到足夠營(yíng)養(yǎng)，感染的危險(xiǎn)稍稍增大，因此巴林格的小組研究了維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑是否能預(yù)防小型感染。

服用復(fù)合維生素的糖尿病患者只有17％報(bào)告感染過(guò)，如上呼吸道感染、流感或胃腸道感染；而安慰劑組為93％。另外，后組89％報(bào)告在一年的研究期內(nèi)誤工至少一天，前組沒(méi)有一人。糖尿病患者在研究初更可能缺乏至少一種維生素或礦物質(zhì)，這可能解釋復(fù)合維生素的有益效應(yīng)。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的史坦弗和弗茨說(shuō)，本研究離理解復(fù)合維生素的效應(yīng)近了一步，但也有幾個(gè)局限性，如樣本較小。三個(gè)類(lèi)似研究中有兩個(gè)沒(méi)發(fā)現(xiàn)復(fù)合維生素能預(yù)防感染，但這兩個(gè)都是在營(yíng)養(yǎng)充足者中進(jìn)行的。

少年糖尿病要“動(dòng)態(tài)”治

美國(guó)羅切斯特大學(xué)糖尿病和代謝系主任史蒂芬·韋特林指出，對(duì)于青少年糖尿病患者而言，由于其情緒波動(dòng)較大、控制飲食和生活習(xí)慣較難，如何注射準(zhǔn)確劑量的胰島素一直是醫(yī)學(xué)界的難題。采用最新的胰島素泵技術(shù)，可準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)每一時(shí)刻的血糖值，并在適當(dāng)時(shí)間補(bǔ)充適量胰島素。

韋特林在題為《胰島素泵治療技術(shù)的新進(jìn)展》的報(bào)告中說(shuō)，泵療法的基礎(chǔ)技術(shù)是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖值。伸入患者皮下的探測(cè)頭能與皮下細(xì)胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成電信號(hào)，經(jīng)過(guò)電腦系統(tǒng)處理，可得到患者血糖曲線圖。醫(yī)生按照患者血糖變化規(guī)律，可設(shè)定注射程序，使患者攜帶的胰島素泵在特定時(shí)間注射特定劑量。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)指出，雖然青少年在糖尿病患者中的比例不大，但其總數(shù)量增長(zhǎng)很快，應(yīng)引起足夠重視。目前全球?qū)W齡前兒童糖尿病患者以每年5%的速度遞增，全球15歲以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者。