吃藥也得侍與時俱“進”等

很多人往往只注重藥物服用的劑量，卻很少注意具體的服用時間。病有百種千樣，藥更是品種萬千，如果都千篇一律，按照同一規定時間服藥，很難使藥物發揮其最佳效果。

那么，如何選擇最佳服藥時間?

把握好時間間隔

到醫院看病取藥，內服藥袋背面都會寫著服藥時間：每日一次、兩次或三次。這些，你都理解嗎?

每日一次

每日清晨或晚上一次，并保持每天都在同一時間服用。但某些藥物要在特定的時間服用，如地塞米松或潑尼松，應在早餐后服用，可增加療效和減少不良反應；吡啶類降壓藥，也應該在早晨服用，可以減小高血壓患者在早上發生心血管事件的危險。

每日兩次

每日早晨、晚上各一次，相隔約12小時。但也有特例，如抗抑郁藥黛力新的服藥時間應是早上和中午，因該藥下午4點以后服用會影響睡眠。

每日三次

“一日三次”是藥物學家根據實驗，測定出藥物在人體內的代謝速度后規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。

有些藥不能和其它藥同時服用

例如，活菌制劑(詹療愎瀉的媽咪愛、金雙歧、促菌生、思連康等)不能和抗生素同服，因為抗生素會破壞活菌，降低其活性，所以要隔4個小時以上吃。

熟悉常見藥物的服藥時間點 飯前服藥(進餐前30－60分鐘)

需空腹服用以利吸收，如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等于“空腹”哦!需要在空腹時眼用的常用藥包括：利福平、阿莫西林、紅霉素、四環素類、息斯敏、胃舒平、嗎丁啉、莫沙必利、碳酸氫鈉、異煙肼、格列吡嗪、大部分中藥或中成藥等。

飯后服藥(進餐后15－30分鐘)

利用食物來減少藥物對胃暢的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必非要等到飯后才服藥。需要在飯后服用的常用藥有：阿司匹林、消炎痛、安定、復方新諾明、磺胺吡啶、環丙沙星、撲爾敏、黃連素、心得安、維生素B2、魚肝油、西比靈、血脂康、螺內酯等。

飯時服藥(進餐少許后服藥)

食物有助于藥物的吸收，能及時發揮藥力。適宜于飯時服用的常用藥有：拜唐蘋、灰黃霉素、萬爽力、洛丁新等。

睡前(睡前30分鐘)

如鎮靜催眠藥(安定等)、他汀類降脂藥、雷尼替丁、法莫替丁、緩瀉藥(果導)、驅蟲藥(腸蟲清)等，一般在夜晚臨睡前半小時服用。

必要時服藥

多指發熱、疼痛時，服用一些對癥治療的退熱藥和止痛藥。

文／方健 大運河摘自《家庭醫生》

血脂正常，緣何要服用“降脂藥”

王先生去醫院體檢，拿到報告后，他很納悶，我血脂檢查報告正常，為什么醫生還要讓我服用降血脂藥?這個問題聽上去確實令人迷惑。

心腦血管事件：取決于不穩定斑塊

血脂過高，尤其是過高的低密度脂蛋白膽固醇容易使血脂沉積在血管壁上，引起動脈血管的粥樣硬化，并由此導致血管所供應的組織器官發生供血不足，產生腦供血不足、缺血性腦中風、心絞痛、間歇性跛行等臨床表現。

應該說，上述心腦血管突發事件對人體的傷害是嚴重的，那么人們應該如何預防其發生呢?專家認為，心腦血管突發事件發生的決定因素取決于動脈血管內粥樣硬化斑塊的穩定性，而并非血管狹窄的程度。不穩定斑塊的表面容易出現破潰并導致急性血栓形成，造成缺血性中風、急性心肌梗死等嚴重危及生命的并發癥。因此，如何穩定粥樣硬化斑塊是預防心腦血管突發事件發生的重點。

降脂藥：減少硬化斑塊破裂

現有的降脂藥，尤其是他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀等一類藥物，除了能降低血液中的膽固醇以外，尚具有穩定斑塊、抗炎等作用，減少斑塊破裂的概率，從而降低心腦血管病事件的發生率。很多大規模的臨床研究都證實，心腦疾病患者長期服用該類藥物可以減少死亡率。另外，研究還證實，血液中血脂的水平與局部動脈斑塊對血管的阻塞程度、斑塊的穩定性都沒有關系。也就是說，即使血液中的血脂正常，也不代表局部組織斑塊情況正常。

所以，即使血液中的血脂并不高，但是，只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、中風高危人群，醫生通常就要給你服用降血脂藥，以減少心腦血管突發事件的發生。

最新觀點：降血脂藥物實際上應稱為調節血脂藥物

事實上，血脂增高并非都有害，例如，高密度脂蛋白膽固醇是對人體有利的，如果含量下降，反而對人體有害，在這種情況下，醫生通常要采取措施使其升高。所以，從嚴格意義上講，不應把這類藥物稱之為降血脂藥物，而應稱其為調節血脂藥物。

文／宿燕崗 摘自《大眾醫學》

天涼易胃脹中藥妙方多

天氣漸漸變涼，王小姐總感覺胃脹滿、打嗝，不想吃飯，希望能吃些中藥調理一下。醫生說，消化不良是秋冬季常見病，癥狀輕的吃些中成藥即可，有兩組常見中成藥可供大家選擇。

第一組六味安消膠囊、沉香化滯丸

這組中成藥具有較強的助消化、消脹功效，用量大時有通便作用，適合平素身體較好，一時吃東西不當，食積引起的消化不良、胃部脹滿和便秘者。六味安消膠囊說明書上寫的是每次3－6粒，吃的時候可以根據大便情況酌情定量。大便干的時候一次可以吃6粒，不干時3粒。量再小些，一次兩粒也可以。等吃到胃腸舒服時，就可以停藥，改用飲食調理。此時飲食要清淡，量少些，讓胃腸得到充分的休息。小孩子可以月艮“王氏保赤丸”等藥導滯消積。

沉香化滯丸與六味安消膠囊的作用基本相同，但通大便的作用相對弱些，比較平和，而且價格便宜。

第二組健胃消食片、保和丸、香砂六君丸

健胃消食片適合平素脾胃虛弱，稍微多吃點就胃部脹滿、不思飲食的人服用。這個藥里面有太子參、山藥，可以健脾益氣，對于吃得少、身體乏力癥狀的調理也有效。但如有口干口苦這類熱象，就不適合服用。

保和丸有消食作用，藥效平和，適合消化不好、食積不太重的人。如果伴有神疲乏力、厭食打嗝、大便溏瀉，可聯合香砂六君丸調理。香砂六君丸里有健脾益氣的黨參、白術，對于大便溏瀉可起到調理作用，但體質偏熱、便秘者不宜服用。患者在飲食上要有規律，少食多餐，不吃生冷、油膩等不易消化的食物，使脾胃功能得以休養。

這組中成藥適合人群為長期消化不良者。這類人在進食高蛋白食物和補藥時，注意每次量不宜過大，不然容易出現“虛不受補”，導致腹脹，反而更吃不下飯。

摘自《39健康網》

服人參別超兩個月

時間太長反而會出現性功能障礙

人參是公認治虛勞內傷的第一藥，對于性功能也有一定的促進作用。因為人參能興奮神經系統，縮短神經反射的潛伏期，加快神經沖動的傳導。同時人參皂苷有促性腺激素樣作用，能促進性腺機能，故能用于治療性功能衰弱。

由于人參有顯著的補益強壯作用，傳統中醫養生學運用人參壯陽、治療腎虛陽痿、性欲低下的例子自古有之。秋冬季節天氣涼爽，適宜進補，男性朋友可以在醫生的建議下適當進補人參，通過合理的食療改善性功能。

人參雖補，但并非人人皆宜，應根據自己的體質特點辨證配膳。

首先，進補人參應循序漸進，不可為了達到一時壯陽的目的操之過急，過量服食。人參的常用量為1.5－3克，如果僅用于調補則5－7日服1次，不必連續每天服用。

單次大劑量服用人參，其作用特點與強心苷相似，可導致血糖明顯降低，心臟收縮力受抑制，血壓下降，呼吸麻痹，十分危險。如果每天煎服人參超過3克，并持續服用兩個月以上，非但不能壯陽，還可能引起“濫用人參綜合征”，損害性功能，主要表現為失眠、煩躁、抑郁，還有可能出現性欲減退、勃起障礙等。

其次，陰虛火旺的人不宜食用人參。因為人參會令陽火過旺，身體機能處于一種過度興奮及活躍的狀態，耗費體內津液，患者常常感到口干喉痛、目赤頭眩、手足心熱、大便干結，甚至出現口舌生瘡、流鼻血等問題，中醫稱為“不受補”。

由于人參有一定的升高血壓的作用，患有高血壓、心腦血管疾病的人尤其要慎重服用。 ’需要提醒的是，身體強壯的青年男性如果暫時出現性功能障礙，可能與生活習慣和精神壓力有關，只要調整起居、適當休息、加強鍛煉即可，不必通過人參等補藥治療。

鏈接；人參食療壯陽方

◆人參壯陽茶人參2克、茶葉3克，加水500毫升煎湯，每天代茶頻飲，直至沖淡為止。此茶適用于腎陽不足引起的性欲低下、陽痿不舉等男性性功能障礙，兼有神疲乏力、畏寒肢冷、腰酸腿軟者。

◆參草烏雞湯冬蟲夏草5克，人參2克，淫羊藿15克，烏雞1只入砂鍋共燉，食肉喝湯，每天早晚各服1次。可治療男子由于陰陽氣血皆虛引起的性功能減退、性欲低下、神疲乏力等。

文／尹琳 摘自《健康時報》